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当归四逆汤

当归四逆汤(《伤寒论》)

【组成】当归、桂枝、芍药各9克, 细辛、木通、炙甘草各6克, 大枣5枚。

【用法】水煎服。

【功效】温经散寒,养血通脉。

【主治】血虚受寒,血脉不畅, 以致手足厥冷、 青紫,或肢体拘挛疼痛,遇寒更甚,舌淡、 苔白,脉沉细或沉细欲绝。

【按语】本方为阳虚血弱,寒邪伤及厥阴之经,但未伤及脏,故但温散其表,不用大辛大热之品,如附子等,以免反伤阴血。本方与四逆汤、四逆散均治四肢厥逆,又都以四逆名方,但三者病机不同,治则各异。 四逆散证为肝脾不和,气机郁滞所致,故以四逆散解郁调气为治; 四逆汤证为肾阳虚衰,阴寒内盛所致,故以四逆汤以回阳救逆为治; 当归四逆汤证是血虚受寒,寒客经脉所致,故以当归四逆汤以温经散寒为治。现临床上用本方治疗慢性风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、冻伤、小儿麻痹后遗症及妇女月经不调、痛经、雷诺病等属血虚有寒者。

【附方】

当归四逆加吴茱萸生姜汤(《伤寒论》):上方加吴茱萸、生姜。 治上方证而内有久寒,兼胃有水饮而呕逆者。

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