血府逐瘀汤(《医林改错》)

【组成】 当归、 生地、 红花、 牛膝各 9 克， 桃仁 12 克，桔梗、 川芎各4.5克， 赤芍、 枳壳各6克，柴胡、 甘草各3克。

【用法】水煎服。

【功效】活血祛瘀，行气止痛。

【主治】胸中血瘀、血行不畅所致的头痛，胸痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，午后潮热，舌质紫黯、舌边有瘀点，脉涩或弦紧

【按语】本方是清代名医王清任创制的一首活血化瘀的著名方剂。他认为， 胸中属于“血府”，故名血府逐瘀汤。 是为活血化瘀的代表方。其所治之证乃为胸中气血瘀阻，气机不畅，经络不通所致。其组方为气血双治，用桃红四物汤以活血化瘀以行血分之瘀滞；用四逆散疏肝理气以解气分之郁结。全方使其活血而不耗血，化瘀而不碍新。体现了气血兼顾、活血寓养血、升降并用的特点。临床上本方应用十分广泛，其临床研究涉及临床各科。如内科用于治疗冠心病、病毒性心肌炎、肺心病、胆心综合征、风心病、心律失常、高血压病、休克、高脂血症、脑动脉硬化症、 脑血栓形成、 中风偏瘫、 气胸、 哮喘、 多种肿瘤、 肝炎、肝硬化、 肾病综合征、 头痛、 发热、 甲亢等多种疾病。外科则用于胸部损伤、肝内血肿、结石、粘连性肠梗阻、 颈椎病、非化脓性肋软骨炎等具血瘀证候者； 妇科则多用于治疗痛经、子宫内膜异位、月经不调、不孕症、更年期综合征、乳腺病等多种疑难病证。男科则用于治疗前列腺增生、 阳痿等性功能障碍等病。其他五官科如顽固性口腔溃疡、视网膜病变、梅尼埃病等； 皮肤科将之用于慢性湿疹、 多形性红斑、痤疮、黄褐斑、神经性皮炎、带状疱疹等具有上述表现者。 如治疗心绞痛、肋软骨炎、胸胁挫伤、肿瘤、偏头痛、顽固性头痛、脑震荡后遗症引起的头痛， 可加全蝎、蜈蚣； 对冠心病的胸闷、 心绞痛，加栝楼、东白。 风湿性心脏病属于心血瘀滞者，如有不眠，加炒枣仁； 气虚加党参、黄芪； 阳虚去柴胡，加桂枝、 附子； 心悸怔忡，加龙骨、 牡蛎。治痛经，去桔梗，加香附、 延胡索。 肝脾肿大，可加丹参、 青皮、 郁金、鳖甲等。 注意：本方祛瘀的药物较多，非确有血瘀之证，不宜使用，孕妇忌用。实验研究资料表明，本方能明显改善微循环，增加组织器官血流灌注量，为本方临床上抢救休克及治疗血瘀证提供了实验依据。本方还能对尿17-羟含量增加， 且呈双向调节功能。 又有临床研究表明， 本方可使人体尿17-羟、17-酮增加， 提高人体下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，并使之正常。本方还有增强机体免疫力，复活肝细胞的清除能力，增强吞噬细胞的功能，并有抗炎、降血脂等作用。为进一步扩大本方的临床运用范围，提供了一定的实验依据。