补阳还五汤 (《医林改错》)

【组成】生黄芪60~120克, 当归尾6克, 赤芍、 地龙、 川芎、桃仁、红花各4克。

【用法】水煎服。

【功效】补气活血，祛瘀通络。

【主治】中风后遗症属气虚血瘀者。症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，或截瘫，大便干燥，小便频数，或遗尿不禁，舌苔白，脉缓。

【按语】

临床上用于治疗脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症及其他原因引起的半身不遂、截瘫等属气虚血瘀者。若偏寒者，可加熟附子； 脾胃虚弱，加党参、 白术； 痰多，加制半夏、天竹黄； 失音不能言，加菖蒲、远志。本方对于中风后遗症、小儿麻痹后遗症以及其他原因引起的手足偏瘫、截瘫，或单侧下肢痿软等属气虚血瘀的，均可酌情使用。注意：本方用量，祛瘀药不宜重，黄芪量不宜轻。此方往往初期效果明显，后来进展减慢，仍宜守方继续服用。现代研究资料表明，本方不但能扩张脑血管，改善脑血液循环，而且能降低血液黏滞度，抑制血小板聚集，持久增加脑血流量，是治疗脑血栓、半身不遂的机理之一。由于本方只增加脑血流量，而对血压、心率无影响，虽能增强心肌收缩力，但不增加心肌耗氧量及心脏负担，故对缺血性脑卒中十分有利。实验研究还证实，本方具有增强免疫，促进自体血肿吸收和神经细胞损害后的修复，能降低胆固醇及甘油三酯，对预防中风的发生和促进中风后的康复是非常重要的。总之，本方治疗半身不遂的药理基础不仅仅是对心脑血管有直接作用，还与增强机体免疫功能以达到补气、活血、补阳等治疗目的有密切关系。