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青蒿

形态特征 一 年生草本。茎直立,高50~ 150 cm,多分枝,无毛。基部及下部叶在花期枯 萎,中部叶卵形,3次羽状深裂,裂片及小裂片矩 圆形或倒卵形,开展,顶端尖,基部裂片常抱茎, 两面被短微毛;上部叶小,常1次羽状细裂。头 状花序极多数,球形,排列成复总状或总状;总 苞小,球形,花全为管状花,黄色,外围为雌花, 中央为两性花。瘦果矩圆形,无毛。花期8 — 10月,果期10 — 11月。

【民族药名】

傣 族  牙咩闷(德傣)(《云南省志 · 医药志》)。

藏 族  堪那(《中华藏本草》);坎巴(《中国 藏药》)。

彝 族  巾桔(《中国民族药志》);旋伍白(《云 南省志 · 医药志》);施五白(《云南民族药名 录》);黑可史、黑可阿莫(《彝医植物药(续集)》)。

白 族  肝汗子(《云南省志 · 医药志》);干 汉子(《云南民族药名录》)。

苗 族   Reib      shed      mongl( 锐 赊 蒙 ) 、Vob   haid (窝鼾)、Shongd    doud     zhab(梭陡抓)(《苗族 医药学》);颗别突(《中国民族药志》);Vob    haid ib(窝鼾衣)(《苗族药物集》)。

纳 西 族   拍 卡 、 玻 卡 ( 《 云 南 省 志 · 医 药志》)。

景 颇 族  Qunbuzvai(《 德宏民族药录》 );差 芒、穷布(《云南省志 · 医药志》)。

阿 昌 族  尊(《德宏民族药录》)。

傈 僳 族  以夸耐(《云南民族药名录》);义 狂此(《怒江中草药》);雨夸奈(《云南省志 · 医 药志》)。

怒 族  梳模(《中国民族药志》)。

独 龙 族  谈不热(《中国民族药志》)。

壮 族  爱美(《云南省志 · 医药志》);爱白 虽、棵希怀、爱兰、抓艾力、爱洗(《中国民族药 志》);艾白虽、棵黑怀(《中国民族药志要》)。

瑶 族  美醉、马尿羞、麻挨旺(《中国民族 药志》)。

布依族  哪加又(罗甸)、把艾项翁(贵定)、 苦厄哈(六枝)(《布依族医药》)。

蒙 古 族  矛仁-希日-勒吉(《内蒙古植物药 志》);Morinxiralji(《  中国民族药志》)。

【异名】  黄蒿、臭蒿、牛屎蒿(《云南天然药 物图鉴》);蒿子、臭青蒿、茅头草、草蒿子、草青 蒿(《云南彝医药》);香蒿(《香格里拉民族药图 鉴》);苦蒿、香青蒿、细叶蒿、细青蒿(《全国中草 药汇编》)。

【来源】 菊科蒿属植物青蒿 Artemisia

carvifolia     Buch.。

形态特征  一 年生草本。茎直立,高50~  150    cm,多分枝,无毛。基部及下部叶在花期枯  萎,中部叶卵形,3次羽状深裂,裂片及小裂片矩  圆形或倒卵形,开展,顶端尖,基部裂片常抱茎, 两面被短微毛;上部叶小,常1次羽状细裂。头  状花序极多数,球形,排列成复总状或总状;总  苞小,球形,花全为管状花,黄色,外围为雌花, 中央为两性花。瘦果矩圆形,无毛。花期8 —  10月,果期10 — 11月。生境及分布  生于海拔600~1800 m 的 河 岸,路边及旷野荒地。分布于云南大部分地区。

【药用部位】 全草或枝、叶。白族、苗族、 纳西族、景颇族、瑶族、布依族用全草;彝族、怒  族、独龙族、壮族用地上部分;傈僳族用枝、叶。

【采收加工】  秋季花盛开时采割,除去老 茎,阴干。

【药性】  辛、苦,寒。

《云南彝医药》:苦,寒,无毒。

《云南省中药咀片炮炙规范》:苦,寒。

【功效 清热解暑,凉血除蒸,燥湿退黄, 截疟。

《云南彝族医药》:清虚火,活血止痛,利湿 解毒。

《苗族药物集》:退热止汗。

《云南省中药咀片炮炙规范》:泻热,清暑, 理痨。

《云南中药志》:清热解暑,除蒸,截疟。

【主治】  全株:治肺结核潮热,咳血,吐 血,疟疾,中暑,感冒发热,口干,头痛,肠炎腹 泻,肾炎,胃肠炎,皮肤瘙痒,疮疥,蛇咬伤口溃 烂,外伤。枝、叶:治疟疾,腰背痛。

《云南省志 · 医药志》: 全株,治外伤(傣 族)。全株,治肺结核潮热,疟疾,中暑,腹泻(白 族)。全株,治疟疾,发热身痛(景颇族)。枝叶, 治疟疾,腰背痛(傈僳族)。全草,主治肺结核潮 热,疟疾,中暑,腹泻(白族)。全株,治疟疾,感 冒(纳西族)。全株,治外伤(独龙族)。全株,治  感冒发热,口干,中暑(怒族)。全株,治感冒发 热,肠炎腹泻,皮肤瘙痒,疮疥,蛇咬伤口溃烂 (瑶族)。全株,治疟疾,骨蒸潮热,发痧,头痛 (壮族)。

《中国民族药志》:地上部分,主治疟疾,痧 病(彝族)。全草,主治发热不退,疮疥(苗族)。 全草,主治肺结核潮热,疟疾,中暑,腹泻(白  族)。全草,主治疟疾,发热身疼(景颇族)。地  上部分,主治感冒发热,口干,中暑(怒族)。全  草,主治感冒发热,肠炎腹泻;外治皮肤瘙痒,疮  疥,蛇咬伤后伤口溃烂(瑶族)。全株,治疟疾, 感冒(纳西族)。全株,治外伤(独龙族)。地上  部分,主治疟疾,骨蒸潮热,痧病发热头痛,外治  身痒;叶,主治毒蛇咬伤(壮族)。全草,主治肺

热引起的咽喉肿痛,声音嘶哑,感冒咳嗽,白喉, 扁桃体炎(蒙古族)。

《楚雄彝州本草》:全草,用于肺痨潮热,低 热无汗,疟疾,肾炎,胃肠炎,风热感冒。

《云南民族药名录》:全草,用于胃肠炎,肾 炎。(彝族)

《彝医植物药(续集)》:根或全草,主肝痛, 皮肤瘙痒,半夜腹泻,中暑。

《哀牢本草》:全株,治肝胆湿热,骨蒸虚劳, 高热昏迷,疟疾瘴疠。(彝族)

《中国民族药志要》:枝、叶或全草,用于痢  疾,发热头痛,痧症(彝族)。枝、叶或全草,用于  疥疮;地上部分,用于伤暑,疟疾,低热(苗族)。 枝、叶,主治疟疾,腰背痛(傈僳族)。枝、叶或全  草,用于疟疾,骨蒸潮热,腹泻,疥疮,皮肤瘙痒, 蛇伤后溃烂(瑶族)。枝、叶或全草,用于感冒, 急性肠胃炎,痢疾,发热头痛,痧症,疟疾,骨蒸  潮热,腹泻,毒蛇咬伤(壮族)。

《云南藏医药》:咳血,吐血。

《中华藏本草》:地上部分,治感冒发热,疟 疾,炭疽病。

《中国藏药》:全草,治疮疡。

《怒江中草药》:全草,用于结核病潮热,疟 疾,伤暑,低热无汗,灭蚊。(傈僳族)

《苗族药物集》:茎叶,冷热病,虚痨发热, 出汗 。

《云南民族药名录》: 全草,用于结核病潮 热,疟疾,中暑腹泻,伤暑低热无汗(白族)。全 草或枝叶,治疟疾,腰背痛(傈僳族)。

《中国纳西东巴医药学》:阴虚发热。

《德宏民族药录》:结核潮热,疟疾。(景颇 族、阿昌族)

《中国拉祜族医药》:疟疾发冷发热,小儿 高热。

《内蒙古植物药志》:咽喉肿痛,肺热,齿龈 红肿,瘿瘤。

《云南彝医药》:高热抽风,羊毛痧,肠炎腹 泻,腰痛,跌打伤,外伤出血等病。

《香格里拉民族药图鉴》:温病,暑热,骨蒸 劳热,湿热黄疸,疟疾,皮肤瘙痒,胃热口臭,鼻

衄,头发早白,脱发。

《云南天然药物图鉴》:暑邪发热,阴虚发 热,夜热早凉,骨蒸劳热,疟疾寒热,湿热黄疸。

《云南常用中草药单验方荟萃》: 温病,暑 热,骨蒸劳热,湿热黄疸,疟疾,皮肤瘙痒,胃热 口臭。

《云南省中药咀片炮炙规范》: 温病,暑热, 骨蒸痨热,疟疾寒热,疥痒恶疮。

《云南中药志》:暑邪发热,阴虚发热,夜热 早凉,骨蒸劳热,疟疾寒热,湿热黄疸。

【用法用量】 内服:煎汤,10~30g; 研细 服,6g, 温水送服。外用:鲜品捣烂外敷;或煎 水洗擦。

【用药经验】

彝族  1.外伤出血  青蒿叶,捣包或揉擦。

  1.  疮疡久不愈青蒿100 g,捣敷。(1、 2方出自《造药治病书》)
  2.  发热兼出羊毛痧青蒿10g, 配土烟、香椿、刺天茄、臭灵丹、箭竹、姜各适量。水煎服。
  3.  抽风青蒿10g, 配大叶艾纳香、十大功劳适量,甜白洒为引。水煎服。
  4.  腹痛  青蒿10g,配覆盆子、红糖各适量。水煎服。(3~5方出自《聂苏诺期》)
  5. 手背疼痛红肿  青蒿 9g,  配五甲树叶、 花椒叶、大麻子叶、马蹄香各适量。春细用开水  调成糊状,兑少量白酒外包。
  6.  畏寒腹痛  青蒿12g, 配车前草、无花果各适量。泡开水服。
  7.  腰部疼痛青蒿30g,煨服。
  8. 局红白痢青蒿10g,配蜈蚣藤、野荞 根。煨水服。
  9. 风热感冒  青蒿6g,配苦参、野坝蒿各10g 。 煨水服。
  10. 腹痛腹泻  青蒿15g,配仙鹤草30g,杨梅根30g, 金锁梅根30g, 茶叶10g。煨服。
  11.  脚受伤感染  青蒿15g, 配锅底盐舂碎外敷。(6~12方出自《医病好药书》)
  12. 高热抽风青蒿、大将军根、李子根各适量。煎水兑白酒外擦周身。(《明代彝医书》)
  13.  枪伤青蒿10g,水煎服。

    15.产后流血不止  青蒿根20g,马豆草根 20g,  尖刀草根20g 。水煎服。(14、15方出自 《老五斗彝族医药书》)

    1.  局红痢青蒿根15g,  马鞭草根25g,杨梅树皮20g, 覆盆子20g, 红糖15g, 生姜数 片。水煎服。(《洼垤彝族医药书》)
    2. 跌打瘀血内停青蒿15g,配苎麻根、 续断。春细,兑入清酒,外包患处。(《药名书》)
    3. 肾炎,胃肠炎  ①臭青蒿15~30g,水  煎服。②臭青蒿6g,研细末,温开水送服。 (《云南省志 · 医药志》)

    白族 肺结核潮热  青蒿15g,鳖甲25g,  生地黄20g, 知母10g, 牡丹皮15g。水煎服, 每日1剂,分2次服。(《中国民族药志要》)

    哈尼族  1 .急性阑尾炎初期右下腹痛,发 热,恶寒者  青蒿叶10g,金竹叶10g,陈牛屎 15g,  水冬瓜15g 。水煎服,每日1剂,每日 3次,鲜品剂量酌加。

    1. 尿路感染青蒿6g,猪鬃草10g,猫须 草10g。水煎服,每日1剂,每日3次。
    2.  发热,头痛,咽喉疼痛青蒿尖10g, 桃子叶15g, 臭灵丹尖3枝。水煎服,每日1剂, 每日3次。(1~3方出自《中国哈尼族医药》)

    普米族 急性盆腔炎(邪毒壅盛证) 地胆 草15g, 青蒿9g, 金丝桃9g, 牡丹根12g, 生地 黄15g, 小红参20 g。水煎服,每日1剂。(《普 米族单方治疗杂病手册》)

    景颇族 疟疾,发热身疼  青蒿15g, 配火 烧花(郑统刚)茎皮等量。水煎服。(《中国民族 药志要》)

    基诺族  小儿高热,抽风  大将军(根)5g, 青蒿枝(根)15g, 李子树(根)15g。水煎服,每 日1剂,连服3剂。(《基诺族常用药》)

    独龙族  外伤  青蒿鲜品适量,捣敷或用 粉 外 包。(《中国民族药志要》)

    布依族  泄 泻  青蒿、枫香叶、松针各适 量。水煎服。(《布依族医药》)

    【附方】

    1. 鼻 衄  青蒿10g, 地骨皮10g, 牛 膝 10g 。 水煎服。
    1. 头发早白青蒿、补骨脂、骨碎补各等份。蜂蜜为丸,每服15g, 早晚各1次。
    2.  脱发青蒿30g,生姜汁50 ml, 补骨脂

    30  g。泡75%乙醇,外擦患部。

    1. 暑热眩晕,视物不明小叶金露梅叶 15g, 青蒿10g, 牛至10g。水煎服。
    2. 感冒发热  山溪金腰10g,青蒿10g,千 里光15g 。水煎服。

    6.肺痨久咳,骨蒸潮热 儿多母苦15g,白 及15g, 青蒿15g, 地骨皮10g, 珍珠露水草 20g 。水煎服。

    1. 疟疾云南银莲花10g,青蒿15g,地骨 皮10g, 白芍药15g。水煎服。
    2. 急性扁桃体炎,急性咽喉肿痛  绿升麻15g, 青蒿10g, 地骨皮10g, 千里光15g, 地胆 草10g,生甘草6g。水煎服。
    3. 热病阴伤,咳嗽烦渴,虚劳发热竹叶参15g,  百合15g, 青蒿10g, 五味子6g 。水煎服。
    4. 流行性感冒高热  ①小贯众15g,青蒿15g, 五味子10g, 千里光15g 。水煎服。

    ②雪花龙胆10g, 千里光15g, 青 蒿 1 5g。 水煎服。

    1. 咽喉炎,口腔炎,扁桃体炎报春花 15g,  女贞子15g, 青 蒿 1 5g, 马 兰 1 5g 。水 煎服。
    2.  发热,咳嗽  报春花20 g,青蒿15g,地 骨皮10g, 九子15g, 生甘草10g。水煎服。
    3.  发热,头痛  金腰草15g, 青蒿10g,藁本10g 。水煎服。(1~13方出自《香格里拉民 族药图鉴》)
    4. 头发早白,肾虚耳鸣  制何首乌200 g,菟丝子100g, 旱莲草100g, 青蒿100 g, 鹿蹄草 100g,  砂仁50g 。研末,炼蜜为丸,每次10g, 每 日2次。(《云南常用中草药单验方荟萃》)
    5. 跌打扭伤,痈肿,毒虫咬伤  青蒿鲜品适量,捣烂加酒外搽患处。
    6. 风热感冒,肝炎,疟疾,骨蒸劳热等  青蒿适量配方用,水煎服。(15、16方出自《丽江中草药》)
    17 . 5种虚劳发热  青 蒿 3g(用根),地骨

    皮 3g, 柴胡根3g, 鳖 甲 3g(炙),石斛3g, 引 用 清明柳3g 。煨,点童便服。

    1. 大肠下血,胃与大肠热者  青蒿根适量,单剂煎服。(17、18方出自《滇南本草》)

    【现代研究】

    化学成分  青蒿叶含青蒿素、莨菪亭。全 草含青蒿甲素、乙素、丙素及青蒿酸甲酯、棕榈 酸、青蒿酸、青蒿醇、艾黄素、挥发油等。

    药理  1 . 抗菌、抗病毒  0 .25%青蒿挥发 油对所有皮肤真菌有抑菌作用,1%有杀菌作 用。青蒿水煎液对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭 疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用,对金黄色 葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌等也有一定 抑制作用。

    1. 抗疟  青蒿乙醚提取物、稀乙醇浸膏及 青蒿素对鼠疟、猴疟、人疟均有显著抗疟作用。
    2. 抗其他类寄生虫青蒿素有抑制弓形虫 在纤维细胞中形成的蚀斑的作用。青蒿素对小 鼠体内血吸虫成虫有明显杀灭作用,对雌虫作 用更明显。
    3. 对免疫系统的作用  青蒿素可提高淋巴细胞的转化率,有促进肌体细胞免疫作用。还 有促进红细胞、白细胞、血红蛋白增高的作用。
    4. 解热采用蒸馏法制备的青蒿注射液, 对百日咳、白喉、破伤风三联疫苗致热的家兔 有明显的解热作用。而同法制备的青银注射  液(青蒿与金银花),对伤寒及副伤寒甲、乙三 联菌苗致热的家兔有更为显著的退热效果,其 降温特点迅速而持久,优于柴胡和地西泮注 射液。
    5.  抗肿瘤用艾氏腹水癌细胞(EAT),HeLa 细胞和小鼠骨髓粒细胞单核细胞(CFu-    GM)分析观察青蒿素及其衍生物双氢青蒿素和 双氢去氧青蒿素对肿瘤细胞和骨髓细胞的细胞 毒作用,双氢青蒿素和双氢去氧青蒿素对CFu-   GM 有相等细胞毒作用,作用大于对EAT 细胞 毒作用,双氢青蒿素2种二聚体从9种不同组 织中的60种人癌细胞株均有类似的细胞毒 作用。7. 对心血管系统的影响  青蒿素可减慢心

      率,抑制心肌收缩力,降低冠状动脉流量,降低 血压,而且有一定抗心律失常作用。

      1. 其他

      (1)青蒿素及青蒿浸膏片对盘性红斑狼疮 均有一定治疗作用。

      (2)青蒿挥发油及其霜剂和搽剂对神经性 皮炎有良好治疗作用。

      (3)青蒿琥酯能对抗醋氨酚和黄磷所致的 肝脏还原型谷胱甘肽(GSH)   耗竭,大剂量时能 增加正常饥饿小鼠肝脏GSH  含量。提示其抗 肝脏损害作用可能与增加肝脏GSH  储备,促进 对毒性代谢产物的解毒有关。

      (4)蒿甲醚对小鼠有辐射防护作用。

      (5)青蒿琥酯能显著缩短小鼠戊巴比妥睡 眠时间。

      (6)青蒿素对实验性硅沉着病(矽肺)有明 显疗效。青蒿素治疗大鼠灌胃30~60日肺组 织中总磷脂,含量降低,胆固醇也降低。黄花 蒿可显著抑制实验大白鼠硅沉着病湿重和肺 胶原的增重,降低组织中的矽,但用量大,有副 作用。

      (7)用蒸馏法制备鲜青蒿的滴鼻剂,对局部 创伤、鼻黏膜干燥和溃疡性鼻出血有疗效。

      (8)青蒿酯钠还是一种干扰素诱生剂,小鼠 静脉注射最适范围为40~60 mg/kg。

      (9)青蒿提取物及青蒿素有抗内毒素作用。

      (10)比较青蒿醚(areether) 、 青蒿酸和青蒿 素 B 对双子叶和单子叶植物生长发芽等作用影

      响,青蒿醚是效果最强的生长抑制剂。

      毒性 青蒿素无致突变,致小鼠畸胎作用, 青蒿素长期大剂量使用,损害中枢神经系统,损  害部位位于脑桥和髓质,临床用药可用测定听  力来测知损害程度,从而控制用药。青蒿油乳  剂小鼠灌胃的LD5o 为(2. 10±0.08)g/kg, 小  鼠口服青蒿素的LD₅o  为5. 105g/kg,   治疗指数  为36.8。对多种动物、多种途径、连续给予青蒿  素3~7日(0.100~1.600 g/kg),     剂量相当于  临床用量的70倍时,未见心血管系统、肝肾功  能有异常变化。但小鼠口服青蒿素0.800g/kg,      出现1例谷丙转氨酶 一 过性升高及肝细胞肿  胀。肌内注射大剂量青蒿素96 mg/(kg ·d),

      早期可引起恒河猴心肌超微结构损伤,但可逆, 恢复较快。中毒的最敏感指标为外周血网织红 细胞减少及骨髓中幼红细胞成熟障碍。

      【附注】 《滇南本草》:青蒿,味苦,性寒。 入脾、胃,祛湿热,治痰火嘈杂,消痰;上清头目  痰火眩晕,头晕,利小便,凉血,止大肠风热下  血。退五种劳热,发热怕冷。少年气盛者吃之, 有进饮食之功,令人善饿。痰气盛者,宽中下  气,倒饱,心嘈,体虚者忌之。

      青蒿,形似蒿。开黄花,生子如粟米大。气 味苦,性寒,无毒。主治疥癞痂痒恶疮,杀虱,治 留热在骨节间,明目,妇人血腹内满,及冷热久 痢。秋、冬用子,春、夏用苗。补中益气,轻身补 劳,驻颜色,毛发令黑不老;亦治疟疾,止金 疮痛。

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