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南星

块茎近圆球形,直径可达 4 cm,根密集,肉质,长 5~6 cm;块茎四旁常生若干小球茎。叶 1~3 或更多,叶柄淡绿色,长 20~70 cm,下部具鞘;叶片鸟足状分裂,裂片 6~11,披针形,渐尖,基部渐狭,楔形,中裂片长 15~18 cm,宽 3 cm,两侧裂片依次渐短小,最外的有时长仅 4~5 cm;侧脉 6~7 对,离边缘 3~4 mm 处弧曲,连结为集合脉,网脉不明显。花序柄长 20~50 cm,直立。佛焰苞淡绿色,管部长圆形,长 2~4 cm,直径约 1 cm,向下渐收缩;檐部长披针形,锐尖,长 8~15 cm,基部展平宽 1.5 cm。肉穗花序:雌花序长 1.5~3 cm;雄花序长 5~7 mm;附属器黄绿色,细线形,长 10 cm,直立或略呈 S 形弯曲。浆果卵圆形,绿色至黄白色,小,藏于宿存的佛焰苞管部内。花期 6—7 月,果期 9—11 月。

【民族药名】

傣族  光三水(《中华本草・傣药卷》)。

哈尼族  小桃小期(《中国哈尼族医药》)。

【异名】掌叶粳、狗爪粳(《中草药大典》);掌叶半夏、狗爪半夏(《中国哈尼族医药》)。

【来源】 天南星科半夏属植物虎掌 Pinellia pedatisecta Schott

生境及分布  生于海拔 1000 m 以下的林下、山谷或河谷阴湿处。中国特有,分布于云南东北部。

【药用部位】 块茎。

【采收加工】 秋、冬茎叶枯萎时采挖,除去须根及外皮,干燥。

《中华本草·傣药卷》:7—9月采挖块茎,去泥土洗净,除去须根,置筐内浸于水中,搓去外皮,晒干或烘干备用叶鲜用。

【药性】 苦,辛,温,有毒。

《中华本草・傣药卷》:极苦,热,有大毒,浆有剧毒。

【功效】祛风止痉,化痰散结,通络止痛。

《中草药大典》:燥湿化痰,祛风镇静,消肿。

《中华本草・傣药卷》:祛风通血止痛。

【主治】中风痰壅,口眼歪斜,半身不遂,手足麻痹,风痰眩晕,癫病,惊风,破伤风,咳嗽多痰,痈肿,瘰疬,跌扑损伤,毒蛇咬伤,风寒湿痹,肢体关节疼痛剧烈,遇寒冷则疼痛加剧,小儿四六风方,打伤瘀血疼痛。

《中草药大典》:咳嗽,口眼歪斜,半身不遂,癫痫惊风,破伤风;生用外治痈肿疮毒,蛇虫咬伤。

《中国哈尼族医药》:散结祛瘀,祛痰。

【用法用量】内服:煎汤,3~9 g,一般制后用;或入丸、散。外用:生品适量,研末以醋或酒调敷。

《中国哈尼族医药》:白酒 500 ml 浸泡 1 周,外擦患处,每日 2 次。有毒忌内服。

《中华本草・傣药卷》:外用:块茎干品适量,磨于酒中擦;或鲜叶适量,捣烂敷。有毒,禁内服。

【禁忌】阴虚燥咳,热极、血虚动风者禁服,孕妇慎服。生天南星使用不当易致中毒,症状有口腔黏膜糜烂,甚至坏死脱落,唇舌咽喉麻木肿胀,运动失灵,味觉消失,大量流涎,声音嘶哑,言语不清,发热,头昏,心慌,四肢麻木,严重者可出现昏迷,惊厥,窒息,呼吸停止。孕妇忌服。

【用药经验】

傣族  “拢梅兰申”(风寒湿痹证,肢体关节酸痛,屈伸不利) 虎掌块茎干品适量,磨于酒中外擦。另取虎掌鲜叶适量,捣烂,加猪油、淘米水,炒热,外敷患处。(《中华本草・傣药卷》)

彝族  精神分裂症  败酱草 50 g,红花 6 g,荆芥 15 g,南星 9 g,竹茹 15 g,茯神 24 g,厚朴 15 g,陈皮 15 g,生牡蛎 15 g,大黄 25 g。水煎服。(《彝药志》)

哈尼族  咳嗽痰多 半夏 10 g,南星 10 g,陈皮 8 g。水煎服。(《中国哈尼族医药》)

普米族  1.癫痫  ① 青羊参 12 g,丹参 9 g,百灵草 9 g,制南星 6 g,蛇蜕 9 g,八月炸 15 g,地牯牛 9 g(焙黄研细,药汤送服)。水煎服,每日 1 剂。② 青羊参 15 g,甘遂 3 g,南星 6 g,天麻 15 g,五味子 9 g,琥珀 9 g(研细,药汤分多次化服)。水煎服,每 3 日 1 剂。

             2.热入营血  地胆头(地苦胆)6 g,青叶胆 6 g,大黄 6 g(醋炒),黄芩 3 g,桑叶 6 g,炙南星 3 g,酌情加石菖蒲、茯苓。水煎服。

             3.急性脑血管病  地苦胆 10 g,蜈蚣 1 条,防风 9 g,南星 6 g,连台夏枯草 12 g,白芍药 9 g。水煎服,每日 1 剂。脑出血者,在上述药的基础上,加入大蓟、仙鹤草、生大黄、云南白药、三七、紫珠草、血余炭或百草霜等。

            4.惊恐惊风  红活麻根 6 g,炙南星 1 g。急煎服。

            5.类风湿关节炎  ① 草乌 20 g,南星 50 g,雪上一枝蒿 50 g,花椒 50 g,60% 乙醇 1000 ml。浸泡后涂擦患处。也可以用砂疗,方法有 2 种:一是夏天午后,将上述外擦外包药物捣碎后,用纱布包于患处,然后扒开被日光晒热的细砂将患处埋入。二是用铁锅炒热细砂后埋入或外包。切禁皮肤损坏及入口。② 草乌藤叶 50 g,鲜南星 1 个,混合捣碎,加入甜白酒适量。外包患处,一日一换。也可以药物捣碎后,放于铁锅内,逐渐加温,用蒸气蒸疗患处,或将患处置于药内浸泡。(1~5 方出自《普米族单方治疗杂病手册》)

【附方】

1. 乳腺炎  生南星15g,生草5g。研成细末,拌米酒敷患处。(《中国少数民族民间验方精选》)

2.毒蛇咬伤  鲜虎掌适量,捣烂外敷患处。

3.痈肿疮毒  虎掌适量,研末以酷或酒调敷患处。(2、3方出自《中草药大典》)

4.小儿四六风  薄荷、蝉蜕、姜虫、川连、橘红、朱砂、天麻、制南星、防风适量,水煎服。 (《启谷署》)

【现代研究】

化学成分  虎掌含多种生物碱和环二肽类 化合物成分。

药理   1.祛痰 虎掌南星生品、药典炮制品、产地加工炮制品均有祛痰作用,但后者作用强于生品,药典法制品作用最弱,这与药典炮制法长时间清水浸漂造成有效成分流失有关。而产地加工炮制最大限度地保留了其中的有效成分,同时在炮制过程中加入具有祛痰作用的白矾,因此作用较强。

          2.抗肿瘤 虎掌南星醇提取物液对Hela 细胞有较强的抑制作用,其对肉瘤S180、HCA 实体型和子宫U14的3种动物肿瘤模型抑制率分别为45.8%~53.7%,37.1%~53.4%和 61.7%~84.8%。虎掌南星内的总蛋白对小鼠 S1 肝癌细胞的生长具有明显的抑制作用。 由生天南星等组成的复方三生注射液对小鼠 Lewis 肺癌、艾氏腹水癌及肉瘤S180等均有明显的抑制作用,对小鼠肝癌腹水型及实体型也有一定疗效。体外试验表明,本品对人肺癌、肝癌及胃癌细胞也有直接杀伤或抑制作用。

         3.镇静虎掌南星醇提取物 5.3g/kg,能明显抑制小鼠的自主活动。虎掌南星一次腹膜内注射10g/kg,光电法对自发活动的抑制率,生品为64.8%,炮制品为86.2%,而改进的两种矾制品分别为69.8%和79.1%。生品和产 地趁鲜加工炮制品较药典炮制品镇静作用强。 小鼠一次灌服虎掌南星5.3g/kg,其入睡率由 对照组的12.5%增至60%~80%。一次腹膜内注射时虎掌南星的炮制品与生品作用相似。

         4.抗惊厥 50%醇提取物加水浸物制剂抗士的宁惊厥实验表明,其抗惊厥强度的次序为东北天南星和虎掌天南星>一把伞南星>天南星。但对其抗惊厥作用的报道很不一致,有的实验小鼠灌服虎掌南星每日最大剂量达15g/kg, 连续3日,以及生品浸剂腹膜内注射15g/kg对士的宁性惊厥无 抗作用;小鼠一次灌服21g/kg及腹膜内注射给药,也不能抗戊四唑致小鼠惊厥。其生品制品浸液一次腹膜内注射 10g/kg,仅有抗戊四唑惊厥的趋势,无统计学差异。

         5.抗心律失常对乌头碱诱发大鼠的心律失常,60%醇提取物灌服,虎掌南星2.7g(生药)/kg、天南星1.4g/kg,既能延缓心律失常出现时间,并可缩短持续时间;而口服天南星2.7 g/kg 只能延缓出现时间,一把伞南星2.7g/kg和1.4g/kg 只能缩短持续时间。其抗心律失常的有效部位为生物碱,而以L-脯氨酰(胺?)、L-氨酸酐的生理活性较明显。本品生物碱氯仿部位,能明显对抗乌头碱和氯仿所致小鼠的实验性心律失常,并延长心肌细胞的动作电位的有效不应期。对猪心室细胞动作电位的动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)显著延长。虎掌南星块茎中的掌叶半夏碱A,静脉注射 0.3~10μg,对窦房率、心肌及乳头肌收缩力均有抑制作用,其抗异丙肾上腺素的作用和昔荣浩尔相似。

        6.抗氧化 用氯仿自虎掌南星块茎分得两种生物碱,均能不同程度地清除超氧阴离子自由基,抑制鼠肝线粒体脂质过氧化反应和膜ATP酶反应。虎掌南星醇提取液对亚油酸自动氧化的抑制率(IR)为96.1%,RI与抗氧化性能成正比。而H还能显著增强小鼠血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氧酶(CAT)的活性。

        7.其他 虎掌南星中的掌叶半夏碱B有抑制ADP 和胶原引起的血小板聚集作用,还有扩张血管、降低血管阻力、扩张冠状动脉的作用,且不增加耗氧量。其制剂方三生针具有抗炎、镇痛、镇静等作用,并降低大鼠肾上腺内维生素C的含量,引起胸腺萎缩,使去肾上腺大鼠生存期延长,有皮质激素样作用,且毒性较低。

临床研究   1. 治疗冠心病  取生南星、生半夏等分碾粉,水泛为丸,每次口服3.5g,每日3次,治疗冠心病50例。结果:对心绞痛显效率为38.7%,总有效率为71%;心电图改善率为30.8%。显效者以痰阻型最多。对心律失常也有一定疗效。26例合并高血压者,治疗后1例血压降至正常,有效率为42.3%。合并高脂血症者32例,其中Ⅳ型23例、Ⅱh型9例,治疗后三酰甘油下降者21例,胆固醇下降者 4例。不良反应主要为胃肠道反应,占全部病例的92%。多见食欲减退,上腹不适,少数有恶心、舌麻、上腹隐痛、腹胀、轻度腹泻、白细胞或血小板计数下降。治疗前后的纤维胃镜对比观察表明,生药对胃肠黏膜有明显的刺激性。疗程中出现大便隐血试验阳性者占40%,但均在治疗结束后恢复。治疗前后肝、肾功能均无异常。

               2.治疗子宫颈癌 应用虎掌为主,治疗经病理检查证实的子宫颈癌247例,其中鳞状上皮癌238例,腺癌9例。治疗期在2个月以上, 效果较为满意,无明显的不良反应。用法:口服片剂,每日3次,总量约生药60g;或外用栓剂贴敷于子宫颈,每栓含生药60g,每日1次;或棒剂塞子宫颈管内,每棒剂含生药5~7.5g,每日1次。部分患者根据病情加用活血化瘀、清热解毒、软坚散结的中药汤剂内服或灌肠。个别患者还采用冷冻疗法。对部分Ⅱ期较晚患者61例,期患者51例,则加用体外放射治疗。治疗分3个阶段:第1阶段(1970年8月一1971年12月)用新鲜虎掌煎汤代茶口服并捣烂外敷,有效率为67.07%(其中近期治愈19例, 显效18例,有效18例,无效27例)。第2阶段(1972年1月—1973年6月)应用掌叶半夏烯醇(浓度75%)提取部分制成片剂口服及栓剂、棒剂外用,有效率为79.63%(其中近期治愈24例,显效36例,有效26例,无效22例)。第3阶段(1973年7月—1975年12月)应用掌叶半夏浓醇(浓度95%)提取,其中脂溶性部分制成栓剂、棒剂供外用,残余部分制成片剂口服,有效率达82.71%(其中近期治愈20例,显效30例,无效7例)。从掌叶半夏治疗不同期子宫颈癌效果来看,工期患者全部用掌叶半夏治疗, 有效率 96.67%,期患者有效率74.66%,Ⅲ期患者有效率74.24%。另有放疗后复发1例, 获得近期治愈。

 

 

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