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乌头

块根倒圆锥形,长 2~4 cm,粗 1~1.6 cm。茎高 60~150(~200)cm,中部之上疏被反曲的短柔毛,等距离生叶,分枝。茎下部叶在开花时枯萎。茎中部叶有长柄;叶片薄革质或纸质,五角形,基部浅心形三裂达或近基部,中央全裂片宽菱形,有时倒卵状菱形或菱形,急尖,有时短渐尖近羽状分裂,二回裂片约 2 对,斜三角形,生 1~3 枚牙齿,间或全缘,侧全裂片不等二深裂,表面疏被短伏毛,背面通常只沿脉疏被短柔毛;叶柄长 1~2.5 cm,疏被短柔毛。顶生总状花序;轴及花梗多少密被反曲而紧贴的短柔毛;下部苞片三裂,其他的狭卵形至披针形;花梗长 1.5~3(~5.5)cm;小苞片生花梗中部或下部;萼片蓝紫色,外面被短柔毛,上萼片高盔形,自基部至喙长 1.7~2.2 cm,下缘稍凹,喙不明显;花瓣无毛,微凹,通常拳卷;雄蕊无毛或疏被短毛,花丝有 2 小齿或全缘;心皮 3~5,子房疏或密被短柔毛,稀无毛。蓇葖;种子三棱形,只在二面密生横膜翅。9—10 月开花。

【民族药名】

苗族  Ghob gind(嘎金)、Baod jab nail neib(包家利幼)、Vuab kaobnerl(弯考喽)(《苗族医药学》)。

景颇族  Myinoq bvun(《德宏民族药录》)。

阿昌族  啊爬咱(《德宏民族药录》)。

德昂族  格相当(《德宏民族药录》)。

蒙古族  乌兰 - 泵瓦,乌兰 - 曼钦(《实用蒙药学》)。

【异名】草乌(昆明),大草乌、十二元脚、白乌(昭通),九子不离娘(红河、昆明),小草乌、金乌(景东)(《云南中药志》);五毒根(《全国中草药汇编》)。

【来源】毛茛科乌头属植物乌头 Aconitum carmichaelii Debx.。

生境及分布  生于山地草坡或灌木丛中。分布于云南东部、四川、湖北、贵州、湖南、广西北部、广东北部、江西、浙江、江苏、安徽、陕西南部、河南南部、山东东部、辽宁南部。

【药用部位】根。

【采收加工】夏至至小暑挖出全株,除去地上部茎叶,然后将子根摘下,与母根分开,洗净泥土,晒干。

《全国中草药汇编》:春、秋两季采收,挖取块根,洗净晒干。

【药性】辛,温,有大毒。

【功效】祛风散寒,除湿止痛。

【主治】风湿性关节炎,类风湿关节炎,大骨节病,半身不遂,手足拘挛,坐骨神经痛,跌打肿痛,胃腹冷痛。

《德宏民族药录》:块根治虚脱,汗出,四肢厥冷,胃腹冷痛。(德昂族)

《实用蒙药学》:母根,用于风寒痹痛,偏头痛,关节冷痛,坐骨神经痛,腹中寒冷,跌扑剧痛;子根,用于亡阳虚脱,心力衰竭,慢性肾炎水肿。

【用法用量】内服:煎汤,草乌 1.5~4.5 g。

【禁忌】孕妇慎用;不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌、犀角同用。

【用药经验】

傣族  1.毛囊炎,蜂窝织炎  莪术、姜黄、红球姜、九子不离娘、千张纸、黑心姜、久存放在竹筒内的猪油各适量。将上 7 味药,剁细,捂火,外敷患处。

         2.心悸  九子不离娘 10 g,胡黄连 10 g,石菖蒲 15 g,红球姜 20 g,豪猪肚 25 g,胡椒 5 g。将以上 6 味药晒干研细备用。用时每日 2 次,每次 7.5 g,温开水吞服。

         3.体弱消瘦  龙胆 15 g,对节生 15 g,高良姜 12.5 g,砂仁 2.5 g,川芎 15 g,胡椒 50 g,九子不离娘 12.5 g,檀香 15 g,黑种草 22 g,肉豆蔻 22 g,丁香 22 g,蔓荆子 22 g,云实 22 g,雄黄 22 g,胡黄连 22 g。晒干、研细、混匀、备用。每日 3 次。

        4.四肢无力  山芫荽 5 g,蒲公英 5 g,土党参 5 g,土茯苓 5 g,黄种草 35 g,胡椒 70 g,九子不离娘 5 g,小茴香籽 10~20 g,黑种草 35 g。晒干研成细粉,备用。用时取药粉 2.5 g 与剁细的鲜猪肉拌匀,放入苦竹筒内,用火烧熟再服。

        5.瘿瘤  ① 九子不离娘 15 g,五加枫 10 g,三加枫 10 g。每日 1 剂,水煎,每日 3 次,每次 30 ml,内服。② 九子不离娘 20 g,蔓荆子叶尖 7 个。每日 1 剂,水煎,每次 30 ml,每日 3 次,内服。

        6.中风后遗症  蔓荆子根 40 g,九子不离娘 50 g,三加枫 25 g,五加枫 20 g。前 2 味先水煎服,如病情较重,加后两味煎服。每日 3 次,每次服 30~50 ml。(1~6 方出自《德宏傣药验方集》)

藏族  1.风湿跌打骨痛  草乌适量。泡酒,少量内服,并外搽痛处。

         2.妇女白带过多,男性尿血,寒然肾病,急性腰痛:萨热大鹏丸  诃子 360 g,安息香 60 g,蜀葵花 300 g,朱砂 40 g,山矾叶 200 g,珍珠母 50 g,紫草茸 200 g,草乌 140 g,藏茜草 200 g,红花 200 g,豆蔻 50 g,熊胆 2 g,刀豆 80 g,麝香 2 g,木香 160 g。制丸内服。

        3.身体麻木,神志不清,头昏目眩,头疼等  二十五味珍珠丸:珊瑚 75 g,珍珠 15 g,青金石 20 g,珍珠母 50 g,沉香 70 g,诃子 100 g,云母想 60 g,红花 80 g,辰砂 30 g,龙骨 40 g,炉甘石 25 g,磁石 25 g,蜀粮土 25 g,芝麻 40 g,葫芦 30 g,紫菀草 45 g,藏茵陈 80 g,藏菖蒲 50 g,草乌 45 g,打箭菊 75 g,甘草 75 g,西红花 25 g,麝香 2 g。研粉泛水为丸,制 1000 丸,内服。

       4.虫病  草乌,诃子各 37.5 g,川木香 10 g,水菖蒲 6 g,麝香 3 g。研粉,内服。

       5.风湿引起的神经痛  月华丸:白芥子 500 g,草乌 165 g,桧 100 g,麝香 0.2 g。研粉,内服。

       6.妇女血证,风证,子宫虫症  鬼臼 100 g,藏茜草 50 g,酸石榴子 70 g,藏紫草 80 g,肉桂 40 g,矮紫堇 70 g,巴夏嘎 60 g,光明盐 20 g,硼砂 20 g,乌头 50 g,藏木香 100 g,诃子 100 g,熊胆 2 g,胡椒 30 g,喜马拉雅紫茉莉 80 g,余甘子 80 g,乌梢蛇 40 g,山奈 50 g,火硝 35 g,降香 75 g,沙棘膏 100 g,沉香 50 g,辰砂 20 g,肉豆蔻 20 g,枸杞子 50 g,紫草茸 50 g,芫荽 50 g。研粉,泛水为丸,干燥制成 1000 丸,内服。

      7.胆病,肝病  獐牙菜 150 g,金腰草 50 g,乌头 100 g,木香 50 g,短管兔耳草 100 g,苦荬菜 120 g,角茴香 100 g,小檗皮 100 g,波棱瓜子 40 g。研粉,内服。(1~7 方出自《云南藏医药》)

彝族  小儿急惊风  草乌 0.1~0.3 g。研末调服。(《彝药志》)

苗族  骨质增生,风湿性关节炎,类风湿关节炎  铁骨头、钻岩龙、大威灵仙、巴岩姜、土茯苓、金刚兜巴岩香、七匹风、皮子药各 10 g,血利箭 5 g,一点血 10 g,酸筒根 30 g,三百棒、铜罗汉、跌打草、草乌叶、青钩连野梦花各 10 g,包谷酒 500 ml。共泡,7 日后可服。每次服药酒 10~20 ml,每日 2 次。(《苗族医药学》)

哈尼族  1.面瘫  大发汗干藤 1.5~3 g,茜草 10 g,当归 1.5 g,飞龙斩血 1.5 g,肉桂 1 g,制草乌 30 g,茜草 30 g,三七粉 1 g,虎杖 30 g。煎服,出汗为度。或共研末,每服 0.5 g,每日 2 次,开水送服。

            2.风湿性关节炎  ① 草乌 20 g,雪上一枝蒿 20 g,天南星 20 g,大麻药 15 g,千年健 15 g。白酒 500 ml,浸泡 1 周,外擦患处,每日 2 次。有毒,忌内服。② 乌头泡酒外擦,有毒,忌内服。③ 雪上一枝蒿 10 g,大草乌 30 g,红花 6 g,川芎 6 g。捣细用白酒调和后外敷患处。有毒,忌内服。

           3.骨折,跌打损伤,风湿性疾病  土茯苓 15 g,制草乌 10 g,石菖蒲 10 g,大力药 10 g,罗芙木 10 g,三台高 10 g,老牛打滚 15 g,四块瓦 10 g,黑骨头 10 g,透骨草 15 g,瓦苁菜根 20 g,厚朴 15 g,石椒草 10 g,刺黄连 15 g,漓里香 2 g,针金草 10 g,白头翁 10 g,龙胆草 15 g,紫金藤 15 g。取干品研末加入少许白酒与温开水调和后,敷于患处。或泡酒内服,每日 2 次,每次 10 ml。

          4.跌打损伤,风湿关节疼痛  炙草乌 0.5~1 g。研末内服。外用鲜品捣烂,酒炒热敷,或泡酒外搽。

          5.无名肿毒,癣  大草乌根适量。磨酒外搽。

          6.胃下垂  草乌 500 g。用菜油炸香,研粉开水冲服,每次 3 g,每日 3 次,连服 2~3 个月。本品有毒,剂量不宜过大,忌服冷水。

          7.胃痛  炙草乌。研粉,每服 0.5 g,每日 2 次。(1~7 方出自《中国哈尼族医药》)

纳西族  1.肺结核、肺炎、胃炎、胃溃疡  小草乌干品适量,菜油炸脆(存性)研末。每服 1.5~3 g,温开水送服。

             2.风湿脚气,筋骨疼痛,皮肤不仁  天麻(生用)250 g,麻黄 500 g,乌头、藿香叶、半夏、白面各 250 g。上 6 味,捣罗为末,滴水丸如豆大,丹砂为衣。每服 1 丸,茶酒嚼下,每日 3 次,不拘时。

             3.小儿口腔炎  小草乌鲜品适量。淘米水浸泡 1~2 h 后,涂搽。

             4.小儿肺炎  小草乌适量。经炙的干品研末,每服 0.15~0.3 g,兑蜂蜜内服。

             5.外伤出血  草乌适量。研末撒于伤口上。

             6.酒精中毒  草乌鲜品适量。煎水服;或干品削粉兑水服。

             7.日照性皮炎  草乌适量。泡水外搽患处。

             8.骨折(闭合性)  小铁箍 150~250 g,草乌 50~150 g,藜芦 50~150 g。捣烂加酒外包,每 4 日换药 1 次。并内服地殷牛(焙干)7~9 个。每日 2 次。

             9.风湿病,胃炎,创伤  小草乌 3~6 g。水煎服,或干粉 0.3~0.6 g,吞服。

            10.中风,手足偏废不举  蜈蚣头、乌头尖、附子底、蝎梢各等分。研细末,每用 1 g,热酒调下。虚证及孕妇忌用。(1~10 方出自《中国佤族医药》)

普米族  1.类风湿关节炎  ① 草乌 10 g(磨粉),松明油 100 ml,60% 乙醇 1000 ml。浸泡后涂擦患处。也可以用砂疗,方法有两种:一是夏天午后,将上述外擦外包药物捣碎后,用纱布包于患处,然后扒开被日光晒热的细砂将患处埋入。二是用铁锅炒热细砂后埋入或外包。② 草乌 20 g,红花 12 g,桃仁 20 g,川芎 50 g,当归 50 g,花椒 50 g,60% 乙醇 1000 ml。浸泡后涂擦患处。也可以用砂疗,方法同①。③ 草乌 20 g,南星 50 g,雪上一枝蒿 50 g,花椒 50 g,60% 乙醇 1000 ml。浸泡后涂擦患处,也可以用砂疗,方法同①。④ 制草乌 1.5 g,白木瓜 50 g,干姜 20 g,炖腊狗肉。烈火煎 6 h 后,试食肉 1~2 块,舌尖无麻木感时,先食肉,后喝汤。⑤ 草乌藤叶 50 g,鲜南星 1 个,混合捣碎,加入甜白酒适量。外包患处,每日一换。也可以药捣碎后,放于铁锅内,逐渐加温,用蒸气蒸疗患处,或将患处置于药内浸泡。

            2.风湿热  ① 土牛膝 12 g,秦艽 12 g,玉带草 1 g,叶下花 15 g,干草乌叶 9 g(先煎 2 h),干姜 12 g。每日 1 剂。② 制草乌 1.5 g,干姜 30 g 炖猪脚,久煎 6 h 以上。每日 1 剂。③ 制草乌 1.5 g(先煎 3 h),珠子参 12 g,防己 15 g,金丝桃 20 g,柴胡 12 g,黄芩 12 g,干姜 20 g,甘草 6 g。每日 1 剂。④ 生草乌头 20 g(捣碎)。鲜松明油 100 ml,混合外包疼痛关节,切忌皮肤破损及入口。(1、2 方出自《普米族单方治疗杂病手册》)

拉祜族  1.痔疮  草乌、蓖麻子各适量。捣烂外敷。

             2.“大腮巴”(流行性腮腺炎)  七叶一枝花、雪上一枝蒿、草乌各适量。磨醋或酒,外涂患处。

             3.风湿及类风湿病  ① 川芎 10 g,草乌 10 g,乌梅 10 g,蜈蚣 10 g,淫羊藿 30 g,钻骨风 30 g,白糖 200 g,白酒 2000 ml。共碾粉加白酒,装入容器再将其埋入不见光地下 72 h 后取用,每日服 1 次,每次 20 ml。② 桂花跌打 30 g,草乌 10 g,八角枫 15 g,排骨灵 20 g。用白酒浸泡,外擦患处,内服每次 3~5 ml。(1~3 方出自《中国拉祜族医药》)

佤族  1.风湿性关节炎  大腊合种仁(颠子藤种子)100 g,松脂 50 g,蜈蚣 3 条,七叶一枝花 60 g,草乌 50 g,乙醇 500 ml。取以上各味药鲜品或干品均可,切片或捣烂放入乙醇中浸泡 3~4 日可用,药酒涂搽患处,每日 3 次。

          2.痛风  马钱子 8 g,狗响花 8 g,雪上一枝蒿 6 g,草乌 6 g,金花果 10 g,鸡血藤 30 g,钩藤 15 g,叶子兰 15 g。上药泡酒 1500 ml,外搽。(1、2 方出自《中国佤族医药》)

布依族  各种皮肤病  乌头 50 g,苦参 50 g,天南星 10 g,三步跳 20 g,曼陀罗 20 g。泡酒 20 日后外擦患处。(《布依族医药》)

【附方】

1.风湿性关节炎,类风湿关节炎,腰腿痛  ① 制川乌、制何首乌各 15 g,制草乌 6 g,追地风、千年健各 9 g。用白酒 500 ml,将上药浸泡于白酒内,密封 48 h,过滤备用。每次 5~10 ml,每日 3 次。② 川乌、草乌、金银花、乌梅、甘草、大青盐各 6 g。用白酒 500 ml 泡 21 日。每次服药酒 5 ml,每日 3 次。用于男性患者。③ 川乌、草乌、红花、乌梅、甘草各 9 g,用白酒 500 ml 泡 7 日,服法同上。用于女性患者。高血压病、心脏病、风湿热、严重溃疡病患者均忌服。

2.大骨节病,风湿性关节炎  生草乌,加 10 倍量水,煮沸 3 h,取出晒干,研粗粉,制成 10% 浓度的酒剂,每服 10~15 ml,每日 3 次。

3.表面麻醉  生草乌、生南星、生半夏、土细辛各 10 g,蟾酥、花椒各 4 g。共研细粉,浸于 70% 乙醇 100 ml 内 2 日。用时在少量浸液内加适量樟脑及薄荷脑,用小棉球蘸浸液贴于手术部位。

4.牙痛  生草乌 9 g,一支蒿、冰片各 6 g,小木通 3 g。共研粗粉,置于 500 ml 白酒中浸泡 7 日。用药棉蘸药水塞入患牙处,或外搽红肿疼痛处,每日 1 次。(1~4 方出自《全国中草药汇编》)

5.痛风  ① 苏木、萝芙木、黑骨头、大力王、大草乌、针尖、真金草、水菖蒲、龙胆草各适量。泡酒内服兼外搽。② 大草乌适量。用灶灰捂,晒干,泡酒。(云南中医药大学民族医药学院收集)

【现代研究】

化学成分  附子(子根)主要含有二萜生物碱:乌头碱(aconitine)、中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、素馨乌头碱(jesaconitine)、去氧乌头碱(deoxyaconitine)、塔拉乌头胺(talatisamine)、异塔拉定(isotalatizidine)、森布星 A、森布星 B、森布星 C(senbusines A–C)、14 - 乙酰塔拉乌头胺(14-acetyltalatisamine)、多根乌头碱(karacoline)、新乌宁碱(neoline)、脂乌头碱(lipoaconitine)、脂次乌头碱(lipohypaconitine)、脂中乌头碱(lipomesaconitine)、脂去氧乌头碱(lipodeoxyaconitine)。此外,附子中还含有氯化棍掌碱(coryneine chloride)、去甲猪毛菜碱(salsolinol)、附子脂酸(eicosadienoic acid)、苯甲酰乌头原碱(benzoylaconine)、苯甲酰次乌头原碱(benzoylhypaconine)、苯甲酰中乌头原碱(benzoylmesaconine)、异翠雀碱(isodelphinine)、华北乌头碱(songorine)、N - 去乙基新乌碱(N-deethylneoline)、14-O - 肉桂酰新乌碱(14-O-cinnamoylneoline)、14-O - 茴香酰新乌碱(14-O-anisoylneoline)、14-O - 藜芦酰新乌碱(14-O-veratroylneoline)、14-O - 乙酰新乌碱(14-O-acetylneoline)、丽江乌头碱(foressaconitine)、粗茎乌头碱 A(crassicauline A)、附子亭碱(fuzitine)、新江油乌头碱(neojiangyouaconitine)、α- 中乌头碱氮氧化物 [mesaconitine-N-oxide (α)]、β- 中乌头碱氮氧化物 [mesaconitine-N-oxide (β)]、醛次乌头碱(aldohypaconitine)、准噶尔乌头胺(songoramine)等,尚含尿嘧啶(uracil)。川乌中还有川乌碱甲和乙(chuanwu-bases A–B)、卡乌碱(carmichaeline)、异乌头碱(isoaconitine)等生物碱成分及乌头多糖 A、乌头多糖 B、乌头多糖 C、乌头多糖 D(aconitans A–D)。

药理  1.对心血管系统的影响

(1)强心。附子不同炮制品对离体心脏(蟾蜍、豚鼠、大鼠、兔)均有强心作用,可明显增强心肌收缩力和加快心肌收缩速度。附子的强心成分有氯化棍掌碱、去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱和尿嘧啶。

(2)抗心肌损伤。附子水煎剂灌胃对大鼠在冰水应激状态下内源性儿茶酚胺分泌增加引起的血小板聚集所致心肌损伤有一定的保护作用,并能在一定程度上恢复心肌细胞结合膜的异常变化。微波炮附子对垂体后叶素所致心肌缺血有明显的保护作用。

(3)对心律的影响。附子有致心律失常和抗心律失常的双重作用。附子水煎剂、注射液和去甲乌药碱对多种心律失常动物模型均有显著对抗作用,能降低耗氧量,增加血流及供氧量,改善病变的实房结起搏功能。乌头碱给药达到一定剂量可以引起多种动物心律失常,随着剂量的增大,先后出现心动过缓、心动过速、室性期外收缩、室性心动过速、室颤,直至心跳停止。

(4)对血压的影响。附子有升血压和降血压的双重作用,已知氯化棍掌碱为升血压成分之一,去甲乌药碱是降血压成分之一。乌头碱能降低血压,但大剂量使用时,血压先变得不规则,而后明显降低。乌头总生物碱给麻醉猫静脉注射时,可增加冠状动脉的血流量。

(5)对血液流变学的影响。附子注射液腹腔注射对正常血压缺氧家兔模型的肠系膜微循环障碍有改善作用,能稳定血液流态及延缓红细胞聚集。附子水提物灌胃给药能对抗电刺激所致大鼠动脉血栓形成,明显延长白陶土部分凝血活酶时间及凝血酶原消耗时间。

2.抗炎  附子水煎液灌胃能明显减轻弗氏完全佐剂引起的大鼠原发性和继发性足趾肿胀,抗炎机制为增加下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量,促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌和释放,通过下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴增加肾上腺皮质激素分泌,下调机体免疫细胞分泌细胞因子的水平。

3.镇痛  小鼠热板法和醋酸扭体反应实验证明,附子水煎液(灌胃给药)、乌头注射液(腹腔注射)均有明显的镇痛作用,可提高小鼠在热板实验中的痛阈值。

4.抗应激  附子水煎液灌胃可明显延长断头小鼠张口动作持续时间和氰化钾(KCN)中毒小鼠的存活时间。白附片和黑附片水煎液以及黑附片的醋酸乙酯提取物能延长 - 5℃低温环境受寒小鼠的存活率。

5.对免疫功能的影响  附子水煎液灌胃给药能明显促进小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素 - 2(IL-2),还有提高小鼠巨噬细胞吞噬功能的作用。乌头碱有抑制免疫功能的作用。

6.抗肿瘤  乌头注射液能抑制人胃癌细胞增殖,并可抑制体外培养胃癌细胞的有丝分裂,能延长原发性肝癌患者的生存期。腹腔注射乌头碱对小鼠 S180 肉瘤有显著抑制作用。附子多糖在体外有诱导人早幼粒细胞白血病细胞分化的作用。

7.局部麻醉  乌头碱对皮肤黏膜有刺激作用,产生瘙痒、灼热感,并可麻痹感觉神经末梢而呈局部麻醉作用。

8.其他  附子水煎液有抗溃疡、抗腹泻作用,乌头多糖有显著的降血糖和抗缺氧的作用。

【附注】全国各地应用的草乌品种极为复杂,凡野生的乌头植物,其块根(母根)呈倒圆锥形略似乌鸦头者,均作为草乌入药。

              乌头中毒症状为全身发麻、口渴、胃有强烈烧灼感,逐渐出现瘫痪,颜面肌及四肢痉挛,言语困难,听力减退,血压下降,神志不清,最后可因心脏停搏及呼吸衰竭而死亡。轻度中毒可用甘草、绿豆煎水服;或用生姜、甘草各 15 g,金银花 18 g,水煎服,并配合输液。重者应对症治疗,及时用尼可刹米等兴奋剂,注意保暖,心跳缓慢而弱时,可注射阿托品解救。(《全国中草药汇编》)

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