
周某,女,37岁,有多年慢性盆腔炎病史,屡屡服用中西药,未能达到预期治疗目的,近因带下量多加重前来诊治。刻诊:带下色白量多,阴部潮湿,阴痒,少腹拘急,舌质暗淡,苔白略腻,脉沉弱。辨为寒湿浸淫证,治当温阳散寒除湿,给予白术散、附子半夏汤与薏苡附子败酱散合方加味,白术12g,川芎12g,花椒10g,牡蛎6g,附子6g,薏苡仁30g,败酱草15g,山药15g,生半夏12g,生姜10g,大枣12g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:带下减少,阴痒减轻,以前方6剂。三诊:阴部潮湿基本解除,以前方6剂。四诊:少腹拘急止,以前方6剂。五诊:带下、潮湿、阴痒止,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,以前方治疗20余剂。随访1年,一切尚好。
用方提示:根据带下色白量多、潮湿辨为寒湿,再根据少腹拘急辨为寒湿肆虐,因脉沉弱辨为气虚,以此辨为寒湿浸淫证。方以白术散健脾燥湿,温阳止痒;以薏苡附子败酱散温阳散寒解毒;以附子半夏汤温通燥湿,加山药益气止带,车前子利湿止带,炙甘草益气和中。方药相互为用,以奏其效。