蒋某，男，52岁，有多年IgA肾病病史，服用中西药未能 有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊：小便不畅， 腰酸腰痛， 腹胀腹痛，身体发热（体温37.2 ℃左右），手足心热，下肢水肿，情绪 低落，心烦意乱，倦怠乏力，头晕目眩，口苦，口腻，舌质淡红夹瘀 紫，苔白厚腻夹黄， 脉沉弱。辨为郁热夹虚， 水气夹瘀证， 治当清解郁 热，行气化瘀，利水消肿，给予小柴胡汤、四逆散、桂枝茯苓丸、蒲灰 散与附子花粉汤合方：柴胡24 g，生半夏12 g，红参10 g，枯芩10 g，枳实 15 g，白芍15 g，桂尖15 g，茯苓15 g，桃仁15 g，牡丹皮15 g，滑石10 g， 蒲黄20 g，制附子10 g，天花粉12 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6 剂，以水1 000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去 滓取药液，每日分早中晚3次服。

二诊： 情绪低落略有好转，仍腰酸腰痛，以前方变制附子、天花粉 为各15 g，6剂。

三诊： 情绪低落较前又有好转，仍下肢水肿，以前方变茯苓、滑石 为各30 g，6剂。

四诊： 下肢水肿明显消退，手足温和，仍口苦，以前方变枯芩为 20 g，6剂。

五诊： 身体发热、手足心热基本消退，仍有轻微腹胀腹痛，以前方 变枳实、白芍为各30 g，6剂。

六诊： 小便基本正常，未再出现水肿，仍倦怠乏力，以前方变红参 为12 g，6剂。

七诊： 诸症明显趋于缓解，经复查尿蛋白由原来（+++）转变为 （++），尿隐血由原来（+++）转为阴性；又以前方巩固治疗80余剂， 经复查肾功能各项指标基本正常，继续以前方巩固治疗。随访1年，  一切尚好。