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支气管扩张

曹某,女,48岁,5年前咯血量多,经检查诊断为支气管扩张,经中西药治疗且反复发作,近因咯血量多前来诊治。刻诊:咳嗽因受凉加重,咯血,倦怠乏力,口干咽燥,五心烦热,舌质淡,苔薄白,脉虚弱;辨为阳虚出血证与肺气阴两虚证,治当益气养阴,温阳止血,给予黄土汤与麦门冬汤合方加味,麦冬170g,生半夏24g,红参10g,粳米10g,大枣12枚,生地黄10g,白术10g,附子10g,阿胶珠10g,黄芩10g,灶心黄土24g,玄参15g,炙甘草10g;6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:用药第3剂咯血即止,以前方6剂。三诊:仍有咳嗽,加杏仁15g,以前方6剂。四诊:咳嗽基本消除,以前方6剂。五诊:咳嗽止,去杏仁,以前方6剂。六诊:未出现咯血,以前方6剂;七诊:为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,治疗3个月。随访1年,未有咯血,一切尚好。

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