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慢性胰腺炎、结肠息肉

郑某,男,43岁,有多年慢性胰腺炎、结肠息肉病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:大便溏泻胶结不利4-5次/天,泻后脘腹胀满,胸胁支结不舒,肛门下坠,手足不温,倦怠乏力,夜间小腿抽筋,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨证为痰饮阳虚夹风证。其治当攻逐痰饮,温阳息风,以甘遂半夏汤、桂枝人参汤与藜芦甘草汤合方:甘遂5g,生半夏12g,白芍15g,桂枝12g,红参10g,白术10g,干姜10g,藜芦1.5g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:大便溏泻胶结不爽略有减轻,以前方6剂。

三诊:大便溏泻胶结不爽较前又有减轻,仍肛门下坠,以前方变红参为12g,6剂。

四诊:泻后脘腹胀满较前好转,以前方6剂。

五诊:夜间小腿抽筋较前又有减轻、次数减少,仍手足不温,以前方加生附子3g,6剂。

六诊:大便溏泻胶结不爽较前又有减轻,胸胁支结不舒基本消除,以前方6剂。

七诊:诸证较前均又有好转,又以前方治疗80余剂,诸证悉除,经复查慢性胰腺炎痊愈,结肠息肉基本消除。随访2年,一切尚好。

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