刘某，男，时年75岁。2009年10月19日初诊：患者30年前患左侧坐骨神经痛，不能缓解，至周天寒处求诊。诊见：左下肢剧痛难忍，屈伸困难，尤以夜间为甚，活动受限；伴腰胀、发冷；舌淡、苔白腻，脉缓。诊断：（寒湿痹阻经络型）坐骨神经痛。方药：予自拟蠲痹镇痛汤（制川乌10g，制草乌10g，细辛6g，牛膝15g，苍术12g，防己12g，制乳香10g，制没药10g，川芎15g，桂枝12g，甘草6g）6剂而愈。10年后复发，服该方再愈。本次为第3次发病，仍以左侧腰、臀、腿部剧烈疼痛，伴见活动受限为主要表现，与前症相似。刻诊：左侧腰臀腿部疼痛、压痛；舌紫暗、苔白，脉细涩。证属瘀血阻络、经脉痹阻，治以活血化瘀、通络止痛，方用活络效灵丹加味。方药：乳香12g，没药12g，当归12g，丹参18g，川牛膝18g，独活12g，生地黄30g，玉竹30g，甘草10g。3剂，每2日1剂，水煎，早晚饭后服用。另用花椒50g加水煮生鸭蛋7个，熟后敲碎蛋壳，再煮10分钟即成，每日食用1个。11月2日复诊：小腿已不转筋，腰、臀、腿部疼痛大为减轻。效不更方，用活络效灵丹合芍药甘草汤加味。处方：乳香12g，没药12g，当归15g，丹参30g，白芍药100g，炙甘草12g，全蝎（酒洗焙干打粉，分次吞服）12g，淫羊藿18g，独活12g，细辛10g，川芎15g。3剂，每2日1剂，水煎，早晚饭后服用。11月16日随访：两周后因咳嗽来诊。述服9剂中药后，疼痛完全消失。按：患者30年前发病，时值壮年，证属寒湿痹阻经络，救治以散寒除湿、通痹止痛，服药6剂而愈，数年未发。此次复发之时，患者年逾七旬，肾气已衰，瘀血为主，风寒湿为次，证属瘀血寒湿致经络痹阻不通而痛，故治以活血通络止痛。处方中以乳香、没药、当归、丹参、川芎、白芍药等活血药为主，针对主要病因“瘀血”治疗；再配以蜈蚣、全蝎、威灵仙、独活、细辛等通络、祛风除湿之品。因患者年老体衰，且证以瘀血阻滞为主，寒湿痹阻为辅，故舍去除寒湿痹痛的川乌、草乌二药。神经疼痛症状为标症，正为病家所苦，故重用白芍药100g，细辛10g，止痛治标症。标本同治，故效果良好。