姜某，女，32岁，公司白领。近3月无明显诱因出现心慌、怕热、多汗、手抖，体重下降5 kg，急躁易怒，失眠多梦。查甲状腺功能示FT3、FT4升高，TSH降低，甲状腺彩超示弥漫性肿大，血流丰富。西医诊为甲状腺功能亢进症。刻诊：心慌，手抖，多汗，消谷善饥，颈前轻度肿大，质软，舌红苔黄，脉弦数。辨证为肝火亢盛，痰瘀互结。治以清肝泻火，化痰散结，活血安神。方用龙胆泻肝汤合消瘰丸加减。
复诊：
二诊：心慌减轻，手抖好转，出汗减少，睡眠稍改善，加麦冬12 g，五味子6 g，7剂。
三诊：体重稳定，急躁减轻，颈前肿大略消，去龙胆草、栀子，加夏枯草加至20 g，14剂。
四诊：症状明显好转，继续配合西药甲巯咪唑，中医调理2月。随访半年，甲功逐步恢复正常。
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