
梁某,女,42岁,有多年窦性房性心动过速病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:心悸(脉搏106次/分钟),心中烦热,失眠,梦多险恶,手足不温,手指颤动,倦怠乏力,口渴,舌质红,苔略腻黄白夹杂,脉沉弱。辨证为心肝阴血虚,阳虚风痰证。其治当补益心肝,温阳宁心,养血舍魂,以酸枣仁汤、藜芦甘草汤与茯苓四逆汤合方:酸枣仁45g,茯苓12g,知母6g,川芎6g,干姜5g,生附子5g,红参6g,藜芦1.5g,甘草6g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。
二诊:心悸好转,仍心中烦热,以前方加黄连6g,6剂。
三诊:心悸较前又有好转,心中烦热明显减轻,仍倦怠乏力,以前方变红参为10g,6剂。
四诊:心悸较前又有好转,倦怠乏力好转,以前方6剂。
五诊:心悸、心中烦热基本消除,以前方6剂。
六诊:诸证基本消除,又以前方治疗40余剂,诸证悉除(脉搏71次/分钟)。随访1年,一切尚好。