黄某，女，38岁，8年前因工作劳累后出现左侧偏头痛，呈搏动性跳痛，每遇情绪波动或月经前后加重，发作时伴恶心呕吐、畏光怕声，西医诊断为“血管神经性头痛”，长期服用布洛芬、氟桂利嗪等药，症状时轻时重，近1周因工作压力大，头痛每日发作，持续数小时，由病友介绍前来诊治。刻诊：左侧颞部跳痛，痛甚欲裂，心烦易怒，口干口苦，夜寐欠安，月经量少色暗，夹有血块，舌质暗红，苔薄黄，脉弦数而涩。辨为肝郁化火，瘀血阻络，风阳上扰证，治当疏肝清热，活血通络，平肝熄风，给予川芎茶调散、小柴胡汤与止痉散合方加减：川芎30 g，白芷10 g，细辛3 g，羌活10 g，柴胡12 g，黄芩10 g，法半夏12 g，党参15 g，炙甘草10 g，全蝎6 g，蜈蚣2条，僵蚕12 g，白芍30 g，钩藤（后下）15 g，生龙骨（先煎）30 g，生牡蛎（先煎）30 g。6剂，以水1200 mL，先煎生龙骨、生牡蛎30分钟，再入余药（钩藤除外）浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，最后10分钟下钩藤，去滓取药液，每日分早中晚3次温服。
  1. 二诊：头痛程度减轻，发作频率减少，仍心烦易怒，以前方加栀子10 g，淡豆豉10 g，以清宣郁热，6剂。
  2. 三诊：心烦好转，仍夜寐欠安，以前方加酸枣仁30 g，柏子仁15 g，以养心安神，6剂。
  3. 四诊：睡眠改善，仍月经量少色暗，以前方加益母草30 g，泽兰15 g，以活血调经，6剂。
  4. 五诊：月经较前顺畅，色转红，仍偶有轻微头痛，以前方加天麻12 g，以增强熄风止痛之力，6剂。
  5. 六诊：头痛基本控制，诸症明显好转，以前方6剂继服。
  6. 七诊：头痛未再发作，又以前方加减治疗60余剂，随访半年，月经前后偶有轻微不适，未再发剧烈头痛。