徐某，男，39岁，有多年反流性食管炎病史，近由病友介 绍前来诊治。刻诊： 胸脘胀满疼痛， 胸骨后烧灼感， 时有胸痛，频繁打 嗝，咽喉不利，大便干结，手足不温，怕冷， 倦怠乏力，口苦，舌质淡红，苔黄厚腻夹白， 脉沉弱。辨为痰热虚夹寒证，治当清热化痰， 益气温阳， 给予半夏泻心汤、桔梗汤、栀子豉汤、橘皮汤、附子泻心汤与附 子栝楼汤合方：生半夏12 g，红参10 g，黄连6 g，枯芩12 g，大黄6 g，干 姜10 g，桔梗10 g，栀子15 g，淡豆豉10 g，全栝楼24 g，制附子10 g，陈 皮24 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸 泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次 服。

二诊： 胸脘疼痛减轻，仍胀满，以前方变陈皮为30 g，6剂。

三诊： 胸脘胀满疼痛较前减轻，仍胸骨后烧灼，以前方变黄连为 10 g，6剂。

四诊： 胸脘疼痛基本消除，仍胸骨后烧灼，以前方变黄连、枯芩为 各15 g，6剂。

五诊： 胸骨后烧灼明显减轻，仍打嗝， 以前方变陈皮为40 g， 生姜 为15 g，6剂。

六诊： 胸骨后烧灼未再出现，仍有轻微咽喉不利，以前方变桔梗为 20 g，6剂。

七诊： 诸症基本消除，又以前方治疗50余剂，经复查反流性食管炎 痊愈。随访1年，  一切尚好。