痿证(相当于今之重症肌无力、进行性肌营养不良类疾病)

出处
《名医类案》卷三

原文节录
贡生子年十五,四肢痿软无力,初以下肢为甚,渐及上肢,不能行走持物,肌肉消脱。医作痹证,投独活寄生汤、蠲痹汤,不效。李东垣曰:此痿证也,脾胃气虚,肌肉失养。与补中益气汤合虎潜丸,服三月,渐能扶杖而行,半年而行动如常。

白话译解
贡生之子十五岁,四肢痿软无力,开始以下肢严重,逐渐影响到上肢,不能行走持物,肌肉消瘦。前医按痹证治疗,用独活寄生汤、蠲痹汤,没有效果。李东垣说:这是痿证,脾胃气虚、肌肉失养。给予补中益气汤合虎潜丸,服三个月,逐渐能拄着拐杖行走,半年后行动如常。

按语方义
补中益气汤健脾益气,升举清阳,使水谷精微输布四肢肌肉;虎潜丸滋阴降火、强筋壮骨。两方合用,脾肾双补,气血阴阳兼顾,使肌肉得养、筋骨得强。

现代启示
神经肌肉疾病属脾肾两虚者,补中益气与强筋壮骨并用,配合康复训练,可延缓肌力下降、改善功能。

校勘
《脾胃论》引此案作“肌肉瘦削如柴”;“行动如常”一作“步履如初”。

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