张某某，男， 69岁。2005年11月7日初诊。患者因体检时，发现肝转移癌35个月，肝、肺多处恶性病灶1个月。 初诊：2002 年11 月体检发现生化指标异常(CEA5616μg/L) ，同年12月ECT示肝脏恶性病灶，临床诊断为肝转移癌，随即住院治疗，一直间断进行多次介入化疗、诺力刀治疗、口服化疗药及其它相应对症治疗。上个月ECT检查示肝脏、肺多处恶性病灶，生化检查示肝功能异常， 肿瘤指标物异常(AFP23142μg/L，CEA791188μg/L， CA199 220130U /L ) 。病人自我一直没有明显不适，来诊时察其精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削。舌裂、苔薄，脉濡。病为症积，辨证属正虚邪实证，以自拟参芪苓蛇汤加味，并以薏苡仁单独煎煮当早饭空腹服用，给予治疗。处方：生晒参6g，女贞子15g，黄芪、猪苓、茯苓、猫人参、白花蛇舌草各30g，干蟾皮、焦鸡内金、焦山楂、焦六曲各10g， 薏苡仁(另包) 60g，绞股蓝、杞子各20g。7 剂。加入清水煎煮，分上下午2次温服。每日1剂。 复诊：服药7剂后，精神、舌裂较前好转，苔薄，脉濡。效不更方，原方略行加减。此后一直不间断服药至今，病情稳定。 此一医案，症情复杂，患者既素有糖尿病之疾，又有肝转移癌、肝肺多处恶性病灶，并经介入、诺力刀、口服化疗药治疗，且原发病灶尚不明确，而患者无明显自觉症状，来诊时精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂、苔薄，脉濡。何老对此认真采集病史，四诊合参，以八纲辨证确定病为症积，属正虚邪实证，采用自拟参芪苓蛇汤加味，并以薏苡仁单独煎煮当早饭空腹服用的方法攻补兼施，最终取得良好效果。