詹某，女，44岁，河南人，有多年肝豆状核变性病史，服用中西 药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊：手足徐徐舞动， 张口流涎，吞咽不利，语言不畅，动作迟缓，肢体沉重，肌肉僵硬震 颤，皮肤着色沉着变黑，注意力不集中，急躁易怒，躁动不安，耳鸣， 手足不温，怕冷，倦怠乏力，舌红少苔，脉沉弱。辨为阴阳俱虚，心 肾不交，气郁风痰证，治当滋阴温阳，交通心肾，行气解郁，息风化 痰，给予天雄散、百合地黄汤、四逆散、桂枝加龙骨牡蛎汤、附子半夏 汤与藜芦人参汤合方：制附子10g，白术24g，桂尖20g，龙骨12g，百 合15g，生地黄50g，柴胡15g，白芍15g，枳实15g，牡蛎12g，生半夏12g，红参10g，藜芦1.5g，生姜12g，大枣12枚，炙甘草10g。6剂，以 水1 000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，每日分早 中晚3次服。

二诊： 张口流涎略有减少，仍手足徐徐舞动，以前方变藜芦为3 g， 白芍为30 g，6剂。

三诊： 耳鸣略有好转，仍肢体沉重，以前方变白术为30 g，6剂。

四诊： 张口流涎较前又有减轻，仍急躁易怒，以前方变柴胡、白 芍、枳实、炙甘草为各20 g，6剂。

五诊： 耳鸣较前又有减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为12 g，6剂。

六诊： 手足徐徐舞动较前略有好转，仍手足不温，以前方变制附子 为15 g，6剂。

七诊： 肌肉僵硬震颤较前略有好转，仍动作迟缓，以前方变红参为 15 g，6剂。

八诊： 诸症较前基本平稳，又以前方治疗180余剂，诸症基本消 除；之后，又以前方治疗150余剂，诸症未再明显发作。随访1年，  一切 尚好。

【用方体会】根据手足徐徐舞动、手足不温、怕冷辨为阳虚；又 根据手足徐徐舞动、舌红少苔辨为阴虚； 因注意力不集中、耳鸣辨为心 肾不交； 又因倦怠乏力辨为气虚；更因僵硬震颤、苔腻辨为风痰， 以此 辨为阴阳俱虚， 心肾不交，气郁风痰证。方以天雄散益气温阳，固涩安 神；以百合地黄汤滋阴凉血； 以四逆散疏利气机；以桂枝加龙骨牡蛎汤 交通心肾，潜阳安神； 以附子半夏汤温阳散寒，燥湿化痰； 以藜芦人参 汤补益中气，息风化痰。方药相互为用，以取其效。