曹某，女，38岁，河南人，有多年赖特综合征病史，服用中西药未能有效控制症状， 近由病友介绍前来诊治。刻诊：膝踝脚趾关节变形 红肿热痛，肌肉萎缩， 眼睑瘙痒红肿，尿频， 尿急，尿痛， 尿不利，尿 灼热， 带下量多色黄，倦怠乏力，手足不温， 怕冷， 口腻口苦，舌质淡 红，苔腻黄白夹杂， 脉沉弱。辨为湿热夹寒， 气虚风痰证， 治当清热燥 湿，温阳散寒，益气通淋，息风化痰，给予半夏泻心汤、牡蛎泽泻散、 附子花粉汤与藜芦人参汤合方：生半夏12 g，红参10 g，黄连3 g，枯芩 10 g，干姜10 g，牡蛎15 g，泽泻15 g，海藻15 g，天花粉15 g，商陆15 g， 葶苈子15 g，蜀漆15 g，制附子10 g，藜芦1.5g，生姜10 g，大枣12枚，炙 甘草10 g。6剂，以水1000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮 50分钟，每日分早中晚3次服。

二诊： 手足较前温和，仍口苦口腻，以前方变黄连为10 g，6剂。

三诊： 小便较前通畅，仍关节红肿热痛，以前方加石膏50 g，6剂。

四诊： 关节红肿热痛较前减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为 g，6剂。

五诊： 倦怠乏力好转，仍眼睑瘙痒红肿，以前方变藜芦为3 g，黄连、枯芩为各12 g，6剂。

六诊： 口苦口腻基本消除，肌肉萎缩较前略有好转，眼睑红肿基本 消除，仍带下色黄，以前方变枯芩为30 g，6剂。

七诊： 诸症基本趋于缓解，又以前方治疗120余剂，诸症消除；又 以前方治疗80余剂，诸症悉除。随访1年，  一切尚好。

【用方体会】根据关节红肿热痛、口苦口腻辨为湿热；又根据肌肉 萎缩、怕冷辨为寒； 因尿灼热、带下色黄辨为湿热下注；又因倦怠乏力 辨为气虚，更因眼睑瘙痒、苔腻辨为风痰，复因苔黄白夹杂辨为寒热夹 杂，以此辨为湿热夹寒， 气虚风痰证。方以牡蛎泽泻散清热利湿； 以半 夏泻心汤清热温通， 益气降逆； 以附子花粉汤温化消癥，益阴清热； 以 藜芦人参汤益气息风化痰。方药相互为用，以取其效。