郑某，男，8岁，河南人，2年前经检查诊断为脊髓性肌肉萎缩症， 服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊：步行不稳，身体颤抖， 四肢肌肉软弱无力， 下肢甚于上肢，面色潮红，盗汗， 倦怠乏力，手足不温， 自汗， 口渴不欲饮水， 舌质红夹瘀紫，苔腻黄白 夹杂，脉沉弱。辨为阴阳俱虚，瘀血风痰证，治当滋补阴阳，活血化 瘀，息风化痰，给予天雄散、百合地黄汤、桂枝茯苓丸、附子半夏汤、 附子白及汤与藜芦人参汤合方：制附子10 g，桂尖20 g，白术24 g，龙 骨10 g，百合15 g，生地黄50 g，茯苓20 g，桃仁20 g，牡丹皮20 g，白芍20 g，生半夏12 g，白及3 g，藜芦1.5g，红参10 g，生姜10 g，大枣12枚， 炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎 煮50分钟，去滓取上浮药液300 mL，每日分早中晚3次服。

二诊： 面色潮红减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为12 g，6剂。

三诊： 面色潮红较前又有减轻，仍盗汗、自汗，以前方变百合、龙 骨、白芍为各30 g，6剂。

四诊： 面色潮红基本消除，盗汗较前减少，仍自汗，以前方变制附 子为15 g，6剂。

五诊： 盗汗、自汗较前减少，仍四肢肌肉无力，以前方变红参为 g，6剂。

六诊： 手足较前温和，四肢肌肉软弱无力略有好转，又以前方治疗150余剂，四肢肌肉软弱无力较前又有恢复；之后又以前方因病情变化酌 情加减治疗150余剂，四肢肌肉软弱无力较前又有明显恢复，继续以前方巩固疗效。随访5年，  一切尚好。

【用方体会】根据四肢肌肉软弱无力、手足不温、自汗辨为阳虚； 又根据四肢肌肉软弱无力、面色潮红、盗汗辨为阴虚； 因舌质红夹瘀紫 辨为瘀； 又因倦怠乏力辨为气虚，更因身体颤抖、苔腻黄白夹杂辨为风 痰，以此辨为阴阳俱虚，瘀血风痰证。方以天雄散温阳散寒，益气固 涩；以百合地黄汤滋阴凉血补血；以桂枝茯苓丸活血化瘀； 以附子白及 汤温化消癥， 化瘀生新； 以藜芦人参汤益气息风化痰。方药相互为用， 以取其效。