赵某，男，41岁，有多年强迫症病史，服用中西药未能有 效控制症状， 近由病友介绍前来诊治。刻诊： 检查锁门数十次，睡觉前 检查反锁门数十次， 手接触到任何东西都要洗手数十次，与人说话重复 强调一个事情，噩梦，失眠， 手足烦热，盗汗，大便干结， 倦怠乏力， 皮肤瘙痒，口苦口腻，舌质淡红，苔黄腻夹白，脉沉弱。辨为阴虚湿热夹风痰证，治当滋阴清热，息风化痰，益气和中，给予百合地黄汤、 半夏泻心汤、酸枣仁汤与藜芦芍药汤合方：百合15 g，生地黄50 g，红 参10 g，黄连3 g，枯芩10 g，生半夏12 g，干姜10 g，酸枣仁45 g，茯苓 12 g，知母6 g，川芎6 g，藜芦1.5g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6 剂，以水1 000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，每 日分早中晚3次服。

二诊： 强迫症状略有改善，仍噩梦，以前方加牡蛎、龙骨各30 g，6剂。

三诊： 噩梦略有减少，仍手足烦热，以前方变知母为12 g，6剂。

四诊： 强迫症状较前略有改善，仍大便干结，以前方变生地黄为 60 g，6剂。

五诊： 大便正常，强迫症状较前又有轻微改善，仍皮肤瘙痒，以前 方变藜芦为3 g，6剂。

六诊： 强迫症状较前又有轻微改善，仍有口苦口腻，以前方变黄连 为10 g，6剂。

七诊： 强迫症状较前又有轻微改善，皮肤瘙痒基本消除，以前方变 藜芦为2 g，6剂。

八诊： 强迫症状较前又有轻微改善，又以前方治疗160余剂，诸症 基本消除；之后，又以前方巩固治疗120余剂，诸症悉除。随访1年，  一 切尚好。

【用方体会】根据强迫症状、手足烦热、盗汗辨为阴虚；又根据 恐惧症状、口苦口腻辨为湿热； 因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，又因失 眠噩梦辨为心肝不足， 复因皮肤瘙痒、苔腻辨为风痰，更因舌质淡红、 苔黄腻夹白辨为热夹寒， 以此辨为阴虚湿热夹风痰证。方以百合地黄汤 滋阴凉血；以半夏泻心汤清热燥湿， 益气温通； 以酸枣仁汤调补心肝， 安神舍魂；以藜芦人参汤息风化痰， 益气安神。方药相互为用，以取其 效。