郑某，女，48岁，2年前卵巢癌手术，1年前经复查术后 复发， 服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊： 少腹坚硬拘急烦热， 痛如针刺，夜间加重，髂窝困胀下坠麻木，肢体沉 重，带下色黄量多， 大便干结，手足不温，倦怠乏力， 口苦，舌质暗红 夹瘀紫，苔黄厚腻，脉沉弱涩。辨为瘀热夹寒，风痰夹虚证，治当泻 热化瘀，益气温中，息风化痰，给予桃核承气汤、小柴胡汤、附子白 及汤、海藻甘草汤与藜芦人参汤合方：桃仁10 g，桂尖6 g，大黄12 g， 芒硝（烊化冲服）6 g，柴胡24 g，枯芩10 g，红参10 g，生半夏12 g，海 藻24 g，制附子10 g，白及3 g，藜芦1.5g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草 10 g。6剂，以水1 000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分 钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。

二诊： 大便较前通畅，仍小腹痛如针刺，以前方变桃仁、桂尖为各 15 g，加五灵脂10 g，6剂。

三诊： 小腹刺痛略有减轻，仍小腹烦热， 以前方变枯芩为15 g，加 黄柏24 g，6剂。

四诊： 小腹烦热较前减轻，仍肢体沉重，以前方加白术12 g，6剂。

五诊： 肢体沉重较前减轻，仍髂窝困胀下坠麻木，以前方变藜芦为 3 g，白术为24 g，6剂。

六诊： 髂窝困胀下坠麻木较前减轻，带下减少，仍倦怠乏力，以前 方变红参为12 g，6剂。

七诊： 诸症基本趋于缓解，以前方治疗150余剂，经复查与原片对 比癌变缩小；又以前方治疗150余剂，又经复查与原片对比又有缩小； 继续以前方巩固治疗100余剂，经复查癌变基本消除。随访1年，  一切尚好。

【用方体会】根据少腹烦热、大便干结辨为郁热内结；又根据手足 不温辨为寒； 因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚； 又因髂窝困胀下坠麻木、 肢体沉重辨为风痰 ；更因痛如针刺、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀， 以此辨为 瘀热夹寒，风痰夹虚证。方以桃核承气汤益气泻热祛瘀；以小柴胡汤清 解郁热，调理气机， 益气宣通； 以附子白及汤温阳散寒，化瘀生新； 以 海藻甘草汤益气软坚，散结消肿；以藜芦人参汤息风化痰， 益气和中。 方药相互为用，以取其效。