梁某，女，38岁，有2年低血糖症病史，服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊：头晕目眩， 头痛， 步行 不稳， 身体沉重，肌肉震颤， 四肢抽搐，焦虑烦躁， 易怒， 嗜睡， 面色 不荣， 手足不温，怕冷， 自汗，舌质淡红夹瘀紫，苔薄黄白夹杂， 脉沉 弱。辨为阳虚气郁，瘀夹风痰证，治当益气温阳，行气活血，息风化 痰，给予桂枝人参汤、四逆散、附子半夏汤、附子白及汤与藜芦芍药汤 合方：桂尖12 g，红参10 g，白术10 g，干姜10 g，柴胡15 g，白芍15 g， 枳实15 g，生半夏12 g，制附子10 g，白及3 g，藜芦1.5g，生姜10 g，大枣 12枚，炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸泡30分钟，大火烧开， 小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。

二诊： 头晕目眩减轻，仍头痛，以前方变桂尖、白芍为各20 g，6剂。

三诊： 头痛较前减轻，仍焦虑烦躁，以前方变柴胡、枳实、炙甘草 为各20 g，6剂。

四诊： 焦虑烦躁较前减轻，仍肌肉震颤，以前方变藜芦为3 g，白芍 为40 g，6剂。

五诊： 肌肉震颤较前减轻，仍嗜睡，以前方变红参为12 g，6剂。

六诊： 幻听略有好转，嗜睡明显好转，仍面色不荣，以前方继服6剂。

七诊： 嗜睡较前好转，手足不温、怕冷基本消除，仍有头晕目眩， 以前方变红参为15 g， 6剂。

八诊： 诸症基本消除，又以前方治疗40余剂，诸症悉除，经检查各 项指标基本正常。随访1年，  一切尚好。

【用方体会】根据头晕目眩、怕冷辨为阳虚；又根据焦虑烦躁、易 怒辨为郁；因身体沉重、肌肉震颤辨为风痰； 又因舌质淡红、苔黄白夹 杂辨为阳虚夹热；复因舌质夹瘀紫辨为瘀，以此辨为阳虚气郁，瘀夹风 痰证。方以桂枝人参汤益气温阳；以四逆散疏理气机， 兼清郁热； 以附 子半夏汤温阳散寒， 燥湿化痰； 以附子白及汤温阳散寒，化瘀生新； 以 藜芦芍药汤息风化痰，柔筋缓急。方药相互为用，以取其效。