左侧输卵管不通、右侧输卵管通而不畅、不孕症

治。刻诊：婚后6年未孕，月经量少色暗夹血块，小腹怕冷，手足不温，身体酸困，面色不荣，大便溏泄，倦怠乏力，口渴欲饮热水，舌质淡红夹瘀紫，苔黄白夹杂略腻，脉沉弱。辨为虚寒瘀痰证，治当补血化瘀，温阳化痰，给予温经汤、附子白及汤与海藻甘草汤合方：吴茱萸10 g，当归6 g，桂尖6 g，白芍6 g，川芎6 g，阿胶珠6 g，红参6 g，生半夏12 g，牡丹皮12 g，麦冬24 g，制附子10 g，白及3 g，海藻24 g，生姜10 g，大枣 12枚，炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。

二诊：小腹怕冷好转，仍身体酸困，以前方变桂尖、川芎为各 12 g，6剂。

三诊：身体酸困较前好转，仍大便溏泄，以前方变红参为10 g，6

剂。

四诊：大便基本正常，仍月经来潮仍有血块，以前方变川芎、当归为各15 g，6剂。

五诊：倦怠乏力明显好转，仍有小腹怕冷，以前方变制附子为 12 g，桂尖为15 g，6剂。

六诊：身体酸困基本消除，大便正常，以前方6剂继服。

七诊：诸症基本消除，以前方治疗60余剂，经检查已怀孕。随访1 年，男婴出生，一切尚好。

【用方体会】根据小腹冷痛、手足不温辨为寒；又根据月经量少夹血块辨为血虚血瘀；因倦怠乏力辨为气虚；又因身体酸困、苔腻辨为痰；更因口渴欲饮热水辨为寒热夹杂，以此辨为虚寒瘀痰证。方以温经汤温阳散寒，补血养血，活血通脉，益气降逆；以附子白及汤温阳散寒，化瘀生新；以海藻甘草汤益气软坚，散结消肿。方药相互为用，以取其效。