封某，男，62岁，有多年冠心病、慢性胃炎病史，3年来心绞痛反复发作，服用中西药未能有效控制病情，近因心绞痛发作频繁前来诊治。刻诊：心痛如刺放射至肩背，胃痛，不思饮食，因寒及劳累加重，手足不温，心悸，气短，舌质暗淡，苔白腻，脉沉涩；辨为寒凝脉阻，阳虚痰瘀证，治当温阳逐寒，益气和中，活血化痰，给予乌头赤石脂丸、桂枝人参汤、小半夏汤与失笑散合方，生川乌3ｇ，制附子5ｇ，干姜10ｇ，赤石脂10ｇ，桂枝12g，红参10g，五灵脂10g，蒲黄10g，白术10g，生半夏24g，生姜24g，炙甘草12g；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心痛减轻，以前方6剂；三诊：心痛较前又有减轻，以前方6剂；四诊：手足转温，以前方6剂；五诊：病情基本稳定，未有明显不适，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分早中晚3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据心痛如刺辨为瘀，再根据因寒及劳累加重辨为阳虚，因苔白腻辨为痰，又因心悸、气短辨为气虚，以此辨为寒凝脉阻，阳虚痰瘀证，方以乌头赤石脂丸温阳散寒止痛；以桂枝人参汤健脾益气，散寒止痛，以小半夏汤燥湿化痰；以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以取其效。