程某，女，31岁，有2年功能性子宫出血病史，经多次检 查未发现器质性病变，服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍前 来诊治。刻诊：2年来月经淋漓不断，服用避孕类西药月经即止，停用 西药月经又是淋漓不断，经血色泽淡红，情绪低落， 急躁易怒，肢体沉 重，面肌蠕动，两手萎黄，头晕目眩，面色不荣，倦怠乏力， 口渴不欲 饮水， 舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为气郁血虚， 风痰夹寒证， 治当 行气补血，温阳散寒，息风化痰，益气和中， 给予小柴胡汤、胶艾汤、 附子半夏汤与藜芦人参汤合方：柴胡24 g，枯芩10 g，生半夏12 g，红参 10 g，阿胶珠6 g，川芎6 g，当归6 g，白芍6 g，艾叶6 g，生地黄10 g，白 芍6 g，制附子10 g，藜芦1.5g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6剂， 以水1 000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取 药液，每日分早中晚3次服。

二诊： 情绪低落较前略有好转，仍头晕目眩，以前方变阿胶珠、当 归、白芍为各12 g，6剂。

三诊： 头晕目眩较前减轻，情绪低落较前又有好转，仍两手萎黄， 以前方变川芎为30 g，6剂。

四诊： 两手萎黄较前好转，仍月经淋漓不断、倦怠乏力，以前方变 红参为12 g，阿胶珠为15 g，6剂。

五诊： 月经淋漓不断未再出现，仍肢体沉重，以前方加白术15 g，6

剂。

六诊： 月经淋漓不断未再出现，仍面肌蠕动，以前方变藜芦为 2.5 g，6剂。

七诊： 诸症基本消除，以前方治疗60余剂，诸症悉除，又以前方治 疗30余剂。随访1年，  一切尚好。

【用方体会】根据情绪低落、急躁易怒辨为郁；又根据经血色泽 淡红、面色不荣辨为血虚；因肢体沉重、面肌蠕动辨为风痰； 又因倦怠乏力辨为虚； 更因舌质淡、苔白辨为寒， 以此辨为气郁血虚，风痰夹寒 证。方以小柴胡汤调理气机， 平调寒热，益气和中； 以胶艾汤补血养血 止血； 以附子半夏汤温阳散寒，燥湿化痰；以藜芦人参汤息风化痰，益 气和中。方药相互为用，以取其效。