孙某，男，64岁，河南人，有多年糖尿病病史，2年前又经检查诊 断为糖尿病酮症酸中毒，服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍 前来诊治。刻诊：夜间小便6~7次，倦怠乏力，急躁易怒，形体消瘦， 恶心， 呕吐， 呼吸夹烂苹果臭味，皮肤干燥， 眼睑凹陷，心悸，手足不 温，怕冷，自汗，盗汗，小腿抽筋， 身体困重，口苦， 口渴欲饮热水比 较多， 舌质淡红夹瘀紫，苔黄厚腻夹白，脉沉弱。辨为寒热夹虚， 气郁 夹瘀， 湿热风痰证， 治当滋阴温阳， 清热燥湿，行气活血， 息风化痰， 给予天雄散、百合地黄汤、四逆散、黄连粉方、附子半夏汤、附子白及 汤与藜芦人参汤合方：制附子10 g，白术24 g，桂尖20 g，龙骨10 g，百合 15 g，生地黄50 g，柴胡15 g，枳实15 g，白芍15 g，黄连24 g，红参10 g， 生半夏12 g，白及3 g，藜芦1.5g，生姜15 g，大枣1枚，炙甘草10 g。6 剂，以水1 000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去 滓取药液，每日分早中晚3次服。

二诊： 倦怠乏力略有好转，仍手足不温、怕冷，以前方变制附子为 15 g，6剂。

三诊： 手足不温、怕冷较前略有好转，仍倦怠乏力，以前方变红参 为12 g，6剂。

四诊： 倦怠乏力较前略有好转，仍呼吸夹烂苹果臭味，以前方变黄 连为30 g，6剂。

五诊： 呼吸夹烂苹果臭味略有好转，仍小腿抽筋，以前方变藜芦为 3 g，白芍为30 g，6剂。

六诊： 小腿抽筋基本消除，仍有手足不温、怕冷，以前方变制附子 为18 g，桂尖为24 g，6剂。

七诊： 急躁易怒较前明显好转，大便溏泄，以前方变生地黄为 35 g，6剂。

八诊： 诸症基本消除，又以前方治疗60余剂，经检查酮症酸中毒 症状消除，各科指标基本恢复正常； 之后，又以前方继续巩固治疗糖尿 病。随访2年，  一切尚好。