夏某，女，35岁。产后腹中胀痛，至今已年余，经检查诊断为慢性附件炎，近因病友介绍前来诊治。刻诊：产后腹中胀痛，心胸烦满，卧则烦满更甚，怕冷，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为气血郁滞，脾虚寒痰证。其治当行气调血，健脾益气，温化寒痰，以枳实芍药散、橘枳姜汤与赤丸合方加味：枳实15g，白芍15g，陈皮48g，生姜24g，制川乌6g，茯苓12g，生半夏12g，细辛3g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。

二诊：腹中胀痛减轻，仍心胸烦满，以前方加木香10g，6剂。

三诊：腹中胀痛较前又有减轻，心胸烦满明显好转，以前方6剂。

四诊：腹中胀痛较前又有减轻，怕冷基本消除，以前方6剂。

五诊：腹中胀痛基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。

用方体会：根据腹中胀痛、心胸烦满辨为气血不和，又根据怕冷、手足不温辨为寒，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔白厚腻辨为痰湿，以此辨为气血郁滞，脾虚寒痰证。方以枳实芍药散调理气血；以橘枳姜汤行气除胀；以赤丸温化寒痰，加炙甘草益气缓急。方药相互为用，以奏其效。