魏某，女，8岁，有多年慢性支气管炎，肺源性心脏病，

慢性胃炎病史，近由病友介绍前来诊治。刻诊： 咳嗽，气喘受凉加重，痰多清稀色白，心悸，胸闷，时时心痛，似有寒气直入心胸，胃脘痞 满胀痛，怕冷，手足不温，倦怠乏力，口腻口苦，舌质淡红，苔腻黄 白夹杂，脉沉弱。辨为心肺虚寒，胃寒夹热证，治当温宣心肺，益气清热，给予小青龙汤、半夏泻心汤、附子栝楼汤与藜芦甘草汤合方： 麻黄12 g，桂尖10 g，细辛10 g，白芍10 g，生半夏12 g，五味子12 g，干姜10 g，红参10 g，黄连3 g，枯芩10 g，制附子10 g，全栝楼24 g，藜芦 15 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸 泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次 服。

二诊： 咳嗽、气喘略有减轻，仍胸闷，以前方变全栝楼为30 g，6剂。

三诊： 咳嗽、气喘较前又有减轻，仍口苦口腻，以前方变黄连为 6 g，6剂。

四诊： 咳嗽、气喘较前又有减轻，仍心痛，以前方加五灵脂10 g，6剂。

五诊： 咳嗽、气喘基本消除，心痛减轻，仍口苦，以前方变黄连为 10 g，6剂。

六诊： 似有寒气直入心胸、怕冷基本消除，手足温和，以前方6剂继服。

七诊： 诸症较前明显好转，又以前方治疗120余剂，诸症消除；之 后又以前方断断续续巩固治疗效果。随访2年，  一切尚好。

用方体会：根据咳嗽、气喘、痰多色白辨为肺寒夹痰；再根据胃 脘胀痛、怕冷辨为胃寒； 因心悸、脉沉弱、倦怠乏力辨为心气虚； 又因 口腻口苦辨为湿热， 以此辨为心肺虚寒， 胃寒夹热证。方以小青龙汤宣 肺降逆， 温肺散寒； 以半夏泻心汤温胃清热燥湿；以附子栝楼汤益气温 阳，宽胸止痛；以藜芦甘草汤益气化痰。方药相互为用，以取其效。