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冠心病心绞痛 、高血压

贾某,女,59岁,有多年冠心病心绞痛及高血压病史,多次服用中西药可未能有效控制病情,近因心绞痛频发及头晕目眩前来诊治。刻诊:心痛胸闷,时时胸中憋气不得息,有时心痛如针刺,痛闷活动后加重,手足不温,心胸烦热,口苦不渴,舌质暗红边夹紫,苔黄腻,脉沉涩;辨为痰瘀阻滞,阳虚夹热证,治当清热化痰,活血化瘀,益气温阳,给予小陷胸汤、茯苓四逆汤与失笑散合方加味,黄连3g,生半夏12g,全瓜蒌30g,生附子5g,干姜5g,茯苓30g,红参10g,五灵脂10g,蒲黄10g,薤白24g,黄芩12g,炙甘草6g;6剂,第1次煎40分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:胸闷减轻,以前方6剂;三诊:心胸烦热基本消除,以前方12剂;四诊:口苦基本消除,以前方12剂;五诊:诸证趋于缓解,以前方6剂;六诊:病情稳定,又以前方6剂;之后,为了巩固疗效,以前方治疗100余剂。随访1年,一切尚好。

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