
夏某,男,67岁,有多年支气管哮喘、肺源性心脏病病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:哮喘,胸中及喉中痰鸣,咳嗽,甚于夜间,因受凉及活动加重,心悸、胸闷,手足不温,恶心、腹胀、下肢水肿,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨为寒饮郁肺,水饮凌心证,治当温肺化饮,温阳化水,给予射干麻黄汤与茯苓四逆汤合方:射干10g,麻黄12g,生姜24g,细辛10g,紫菀10g,款冬花10g,五味子12g,大枣7枚,生半夏12g,生附子5g,干姜5g,茯苓30g,红参10g,炙甘草6g。12剂,第1次煎45分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:哮喘减轻,胸中及喉中痰鸣好转,以前方6剂;三诊:手足温和,心悸缓解,以前方6剂;四诊:水肿基本消退,以前方变茯苓为15g,6剂;五诊:水肿消退,诸证较前均又有好转,以前方6剂。之后,又以前方治疗100余剂,病情稳定,又以前方变汤剂为丸剂,每次6g,每日分3服,以巩固治疗效果。随访2年,一切尚好。