周某，女，21岁，有多年睡眠障碍（睡眠惊叫梦呓）病 史，服用中西药未能有效控制症状， 近由病友介绍前来诊治。刻诊： 睡 眠中有时说话有时惊叫，语声粗大， 醒后心跳加快， 呼吸急促，周身出 汗，肌肉抽搐， 时有幻听幻视，定向错乱，醒后半小时左右基本恢复正常，耳鸣，手足不温，怕冷， 倦怠乏力， 口苦口腻， 舌质红，苔厚腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为寒热夹杂，心肾不交， 风痰夹虚证， 治当平调寒热，交通心肾，息风化痰，给予半夏泻心汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、附子 半夏汤与藜芦人参汤合方：生半夏12 g， 黄连3 g， 枯芩10 g， 红参10 g， 干姜10 g，桂尖10 g，白芍10 g，龙骨12 g，牡蛎12 g，制附子10 g，藜芦 1.5 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸 泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，每日分早中晚3次服。

二诊： 手足不温好转，仍睡眠中说话，以前方变龙骨、牡蛎为各 30 g，6剂。

三诊： 周身汗出、睡眠中说话好转，仍有惊叫，以前方变白芍、龙 骨、牡蛎为各35 g，6剂。

四诊： 睡眠中说话或惊叫减少，耳鸣减轻，仍肌肉抽搐，以前方变 藜芦为3 g，白芍为40 g，6剂。

五诊： 睡眠中说话或惊叫较前又有减少，手足不温基本消除，仍倦 怠乏力，以前方变红参为12 g，6剂。

六诊： 睡眠中说话或惊叫较前又有明显减少，仍口苦口腻，以前方 加黄连6 g，6剂。

七诊： 睡眠中说话或惊叫较前又有减少，仍口苦口腻，以前方变黄 连为10 g，6剂。

八诊： 诸症较前明显好转，又以前方治疗60余剂，诸症消除。随访 1年， 一切尚好。