冯某，女，36岁，有多年子宫内膜异位症、子宫腺肌症病史，服用中西药未能有效控制症状， 近由病友介绍前来诊治。刻诊：婚后5年未孕，性生活小腹坠痛，月经来潮小腹坚硬疼痛剧烈如刀割，经期 先后不定，经期大便里急后重，腰背困重麻木，情绪低落， 少言寡语， 手足不温，怕冷，大便干结， 倦怠乏力， 口淡不渴，舌质暗红夹瘀紫， 苔薄黄，脉沉弱涩。辨为寒热夹瘀， 虚郁风痰证， 治当温化寒瘀， 行气 解郁， 益气清热，息风化痰， 给予当归四逆汤、桃核承气汤、四逆散、 附子半夏汤、海藻甘草汤与藜芦人参汤合方：当归10 g，桂尖10 g，白 芍12 g，细辛10 g，通草6 g，桃仁10 g，大黄12 g，芒硝（烊化）6 g，制 附子10 g，生半夏12 g，红参10 g，柴胡12 g，枳实12 g，海藻24 g，藜芦 1.5 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草12 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸 泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次 服。

二诊： 大便基本正常，仍情绪低落，以前方变柴胡、枳实、白芍、 炙甘草为各15 g，6剂。

三诊： 情绪低落较前略有好转，仍手足不温，以前方变桂尖、制附 子为各12 g，6剂。

四诊： 倦怠乏力好转，仍腰背困重麻木，以前方变藜芦为3 g，生半夏为15 g，6剂。

五诊： 月经来潮腹痛较前减轻，仍有大便里急后重，以前方变枳实 为18 g，红参为12 g，6剂。

六诊： 手足不温、怕冷基本消除，仍有性生活小腹坠痛，以前方变 当归为24 g，白芍为30 g，6剂。

七诊： 诸症基本趋于缓解，以前方治疗120余剂，经复查子宫内膜 异位症基本消除，子宫腺肌症明显减轻；又以前方治疗100余剂，经复查 子宫腺肌症基本消除；之后又以前方治疗50余剂，诸症悉除。随访2年， 一切尚好，男婴已出生。