
钱某,女,41岁,河南人,有2年胆固醇症病史,服用中西药未 能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。刻诊:头晕目眩(胆固醇 8.4 mmol/L),头痛,身体沉重,小腿抽筋,情绪低落,倦怠乏力,大便 干结, 身体烦热,自汗, 口苦口腻, 舌质淡红夹瘀紫,苔黄腻夹白,脉 沉弱。辨为湿热气郁,瘀夹风痰,气虚夹热证,治当清热燥湿,行气活 血,息风化痰,给予附子泻心汤、四逆散、附子半夏汤、附子白及汤与 藜芦人参汤合方:制附子10 g,大黄6 g,黄连3 g,枯芩3 g,柴胡15 g, 白芍15 g,枳实15 g,生半夏12 g,白及3 g,红参10 g,藜芦1.5g,生姜 10 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1000~1 200 mL,浸泡30分钟, 大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。
二诊: 倦怠乏力好转,仍身体烦热,以前方变黄连、枯芩为各 10 g,6剂。
三诊: 身体烦热较前减轻,仍大便干结,以前方变大黄为10 g,6 剂。
四诊: 大便正常,仍情绪低落,以前方变柴胡、枳实、白芍、炙甘 草为各20 g,6剂。
五诊: 情绪低落较前好转,仍口苦口腻,以前方变黄连、枯芩为各 20 g,6剂。
六诊: 口苦口腻基本消除,仍小腿抽筋,以前方变藜芦为3 g,6剂。
七诊: 诸症基本消除,又以前方治疗50余剂,诸症悉除,经复查血 清胆固醇5.7 mmol/L,其他各项指标基本正常。随访1年, 一切尚好。