
郑某,男,8岁,有多年品行障碍病史,服用中西药未能 有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。刻诊:说谎,逃学,损坏玩具,随意骂人,贪玩夜不归宿,梦多险恶、惊叫, 心烦急躁,幻听,肌 肉颤抖,手足不温, 怕冷,口渴不欲饮水,舌质红,苔厚腻黄白夹杂, 脉沉弱。辨为心肝阴虚,心肾不交,阳虚风痰证,治当补益心肝,交 通心肾,温阳散寒,息风化痰,给予酸枣仁汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、 藜芦人参汤与附子半夏汤合方:酸枣仁50 g,知母6 g,茯苓12 g,川芎 6 g,桂尖10 g,白芍10 g,龙骨12 g,牡蛎12 g,红参10 g,藜芦1.5 g, 制附子10 g,生半夏12 g,生姜10 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水 1 000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取上浮 药液300 mL,每日分早中晚3次服。
二诊: 手足不温好转,仍梦多险恶、惊叫,以前方变龙骨、牡蛎为 各30 g,6剂。
三诊: 手足不温较前又有好转,仍梦多险恶、惊叫,以前方变龙 骨、牡蛎为各40 g,6剂。
四诊: 梦多险恶、惊叫较前略有好转,心烦急躁减轻,仍怕冷,以前方变制附子为12 g,桂尖为20 g,6剂。
五诊: 梦多险恶、惊叫基本消除,仍说谎,以前方变酸枣仁为 60 g,6剂。
六诊: 说谎、逃学、损坏玩具、随意骂人、贪玩夜不归宿较前略有 好转,怕冷消除,手足温和,以前方6剂继服。
七诊: 说谎、逃学、损坏玩具、随意骂人、贪玩夜不归宿较前略有 好转;又以前方治疗150余剂,诸症较前明显好转;又以前方治疗120余剂,诸症基本消除。随访1年, 一切尚好。