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卵巢早衰(闭经)、不孕症

夏某,女,34岁,河南人,有3年闭经病史,经多次检查未发现器 质性病变,服用中西药未能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。刻 诊:婚后5年未孕,服用西药即来月经,停用西药月经又止,手足不温, 自汗, 怕冷, 肢体沉重,夜间小腿抽筋,头晕目眩,倦怠乏力,口干咽 燥欲饮热水, 舌红少苔,脉沉细弱。辨为阴阳俱虚夹风痰证,治当滋阴 温阳, 息风化痰,给予天雄散、百合地黄汤、胶姜汤、附子半夏汤与藜 芦芍药汤合方加味:制附子10 g,白术24 g,桂尖20 g,龙骨10 g,百合 15 g,生地黄50 g,生半夏12 g,红参10 g,阿胶珠10 g,干姜10 g,鹿角 霜15 g,藜芦1.5g,白芍12 g,生姜10 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂, 以水1 000~1 200mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取 药液,每日分早中晚3次服。

二诊: 手足不温、怕冷较前好转,仍口干咽燥,以前方变百合为 24 g,6剂。

三诊: 口干咽燥较前减轻,仍肢体沉重,以前方变白术为30 g,6

剂。

四诊: 肢体沉重较前减轻,仍头晕目眩、倦怠乏力,以前方变红参 为12 g,阿胶珠为15 g,6剂。

五诊: 头晕目眩、倦怠乏力较前好转,仍夜间小腿抽筋,以前方变 藜芦为2.5 g,白芍为24 g,6剂。

六诊: 月经来潮仍量少,仍有倦怠乏力,以前方变红参为15 g,6

剂。

七诊: 诸症基本消除,以前方治疗120余剂,月经基本正常,又以 前方治疗60余剂,经检查已怀孕。随访1年,  一切尚好。

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