邵某，女，39岁，有多年桥本甲状腺炎病史，服用中西 药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊： 甲状腺肿大， 咽 喉不利，如有痰阻，吞咽不畅，因情绪异常加重，脘腹胀满，大便干 结，皮肤干燥，手足不温，怕冷，倦怠乏力，月经量少，口干不欲饮 水，舌质淡红夹瘀紫，苔黄白夹杂略腻，脉沉弱。辨为气郁痰阻，寒 热虚瘀证，治当行气化痰，益气温阳，活血清热，给予半夏厚朴汤、 大黄附子汤、失笑散与藜芦人参汤合方：生半夏24 g，厚朴10 g，茯苓 12 g，紫苏叶6 g，大黄10 g，制附子15 g，细辛6 g，五灵脂10 g，蒲黄 10 g，红参10 g，藜芦1.5g，生姜15 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6剂，以 水1 000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药 液，每日分早中晚3次服。

二诊： 手足不温、怕冷好转，仍脘腹胀满，以前方变厚朴为24 g，6剂。

三诊： 咽喉不利较前减轻，仍大便干结，以前方变大黄为12 g，6剂。

四诊： 大便通畅，仍月经量少，以前方加红花12 g，6剂。

五诊： 咽喉不利、如有痰阻较前明显好转，仍倦怠乏力，以前方变 红参为12 g，6剂。

六诊： 皮肤干燥较前好转，仍有因情绪异常加重，以前方变厚朴为 30 g，紫苏叶为12 g，6剂。

七诊： 诸症较前基本趋于缓解，月经基本正常，又以前方治疗100 剂，诸症基本消除；之后，又以前方治疗30余剂，经复查各项指标正 常。随访1年，  一切尚好。