程某，男，54岁，有多年甲状腺功能减退症病史，服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊： 四肢软弱， 关节僵硬疼痛，不思饮食，脘腹胀满，情绪低落， 倦怠乏力，手足颤抖 不温， 怕冷， 口苦口腻，舌质淡红， 苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为阳虚 气郁， 风痰湿热证， 治当温阳散寒， 行气解郁，息风化痰， 兼清郁热， 给予乌头汤、四逆散、橘皮汤、半夏泻心汤与藜芦芍药汤合方：制川 乌10 g，麻黄10 g，白芍10 g，黄芪10 g，柴胡15 g，枳实10 g，黄连3 g， 枯芩10 g，红参10 g，生半夏12 g，陈皮24 g，干姜10 g，藜芦1.5g，生姜 24 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸泡30分钟， 大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。

二诊： 怕冷好转，仍脘腹胀满，以前方变陈皮为30 g，6剂。

三诊： 脘腹胀满较前减轻，仍口苦口腻，以前方变黄连为6 g，6剂。

四诊： 怕冷较前又有又有好转，仍倦怠乏力，以前方变红参为 12 g，6剂。

五诊： 四肢软弱较前好转，仍关节僵硬疼痛，以前方变制川乌为 12 g，加天花粉24 g，6剂。

六诊： 关节僵硬疼痛较前减轻，仍手足颤抖，以前方变藜芦为3 g， 白芍为30 g，6剂。

七诊： 诸症较前基本趋于缓解，又以前方治疗80剂，经复查各项指 标基本正常；之后，又以前方治疗70余剂，经复查各项指标正常。随访1 年， 一切尚好。