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围绝经期综合征

田某,女,52岁,有4年围绝经期综合征病史,服用中西 药未能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。刻诊:心悸,心胸烦 热,潮热,盗汗,情绪低落, 急躁易怒,少言寡语,失眠, 梦多险恶, 耳鸣, 记忆力减退, 全身肌肉颤抖, 肢体倦怠沉重,大便干结,倦怠乏 力,口干苦欲饮热水,舌质淡,苔白厚腻夹黄,脉沉弱。辨为阴虚夹 郁,寒痰夹风证,治当滋阴凉血,行气解郁, 温阳化痰,益气补血,给

予百合地黄汤、小柴胡汤、酸枣仁汤、赤丸与藜芦芍药汤合方:百合15 g,生地黄50 g,生半夏12 g,枯芩10 g,柴胡24 g,红参10 g,酸枣仁 45 g,茯苓6 g,川芎6 g,知母6 g,制川乌6 g,细辛3 g,藜芦1.5g,白芍 10 g,生姜10 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1000~1 200 mL,浸 泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次 服。

二诊: 大便正常,仍盗汗,以前方变白芍为30 g,6剂。

三诊: 盗汗减轻,仍失眠多梦,以前方变茯苓为24 g,6剂。

四诊: 失眠多梦略有好转,仍全身肌肉颤抖,以前方变藜芦为3 g,

6剂。

五诊: 全身肌肉颤抖次数减少,仍耳鸣,以前方变酸枣仁为50 g,6

剂。

六诊: 耳鸣、失眠、多梦较前减轻,仍有心胸烦热,以前方变生地 黄为60 g,6剂。

七诊: 诸症基本趋于缓解,以前方治疗80余剂,诸症基本消除,之 后,又以前方治疗30余剂,诸症悉除。随访1年,  一切尚好。

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