
梁某,女,28岁,有3年闭经病史,经多次检查未发现器 质性病变,服用中西药未能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。 刻诊:闭经2年,服用西药即来月经,停用西药月经又止,急躁易怒, 形体肥胖(体重102 kg),肢体沉重,手足不温,怕冷,倦怠乏力,口 苦,舌质红夹瘀紫, 苔腻黄白夹杂, 脉沉弱。辨为痰湿郁瘀,气虚夹寒 证,治当涤痰化湿, 活血化瘀,益气温阳,给予藻戟遂芫甘草汤、小柴 胡汤、桂枝茯苓丸与附子半夏汤合方:海藻24 g, 大戟1.5g, 甘遂1.5 g, 芫花1.5 g,柴胡24 g,枯芩10 g,红参10 g,生半夏12 g,制附子10 g,桂尖12 g,茯苓12 g,白芍12 g,桃仁12 g,牡丹皮12 g,生姜10 g,大枣12 枚,炙甘草10 g。6剂,以水1000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小 火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。
二诊: 急躁易怒略有减轻,仍肢体沉重,以前方变大戟、甘遂、芫 花为各3 g,6剂。
三诊: 肢体沉重较前好转,仍形体肥胖, 以前方变生半夏为15 g, 大戟、甘遂、芫花为各5 g,6剂。
四诊: 形体肥胖较前减轻,体重96.1 kg,仍手足不温、怕冷,以前 方变制附子为12 g,6剂。
五诊: 手足不温、怕冷较前好转,仍口苦,以前方变枯芩为15 g,6
剂。
六诊: 形体肥胖较前又有减轻,体重92.3 kg,仍有肢体沉重,以前 方变海藻为30 g,大戟、甘遂、芫花为各6 g,6剂。
七诊: 形体肥胖较前又有减轻,体重90.5 kg,月经来潮量少,以前 方变桂尖、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍为各15 kg,6剂。
八诊: 诸症较前好转,以前方治疗100余剂,体重78.6 kg,月经基本 正常;又以前方治疗100余剂,体重74.6 kg,月经正常。随访1年, 一切 尚好。