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老年性霉菌性阴道炎

许某,女,65岁,有多年霉菌性阴道炎病史,服用中西药 未能有效控制症状, 近由病友介绍前来诊治。刻诊: 带下量多,色泽黄 白夹杂,呈豆渣样, 外阴溃烂瘙痒, 时有小便疼痛, 手足烦热,倦怠乏 力,口干苦不欲饮水,舌质淡红,苔厚腻黄白夹杂, 脉沉弱。辨为寒热 风痰夹虚证, 治当温阳清热, 息风化痰,益气和中, 给予半夏泻心汤、 薏苡附子败酱散、苦参汤、狼牙汤、藜芦人参汤与甘草海藻汤合方:黄 连3 g,枯芩10 g,生半夏12 g,红参10 g,干姜10 g,薏苡仁30 g,制附子 5 g, 败酱草15 g, 苦参12 g, 狼牙12 g, 海藻24 g, 藜芦1.5g, 生姜10 g, 大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧 开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。

二诊: 带下量多略有减少,仍外阴溃烂瘙痒,以前方变黄连为 10 g,苦参、狼牙为各24 g,6剂。

三诊: 外阴溃烂瘙痒较前略有减轻,仍手足烦热,以前方变枯芩为 15 g,6剂。

四诊: 手足烦热基本消除,仍倦怠乏力,以前方变红参为12 g,6 剂。

五诊: 倦怠乏力明显好转,带下呈豆渣样基本消除,仍有小便疼 痛,以前方变败酱草为30 g,6剂。

六诊: 带下量多基本消除,以前方6剂继服。

七诊: 诸症基本消除,以前方治疗70余剂,诸症悉除,经复查霉菌 消失。随访2年,  一切尚好。

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