
詹某,女,55岁,有多年子宫脱垂病史,服用中西药未能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。刻诊: 小腹及前阴下坠(宫 颈及阴道壁脱出阴道口) ,活动或劳累后加重,腰酸腰困沉重,白带量 多呈脓样,小便有时困难有时失禁, 腹部烦热,大便溏泄, 面色不荣, 倦怠乏力,口干苦不欲饮水, 舌质淡红,苔白厚腻夹黄,脉沉弱。辨为 湿热气虚夹寒痰证, 治当清热燥湿, 益气和中,温阳化痰, 给予半夏泻 心汤、黄芪建中汤、赤丸与藜芦人参汤合方:黄连3 g,枯芩10 g,红参 10 g,生半夏12 g,干姜10 g,桂尖10 g,白芍20 g,胶饴30 g,黄芪6 g, 制川乌6 g,茯苓12 g,细辛3 g,藜芦1.5g,生姜10 g,大枣12枚,炙甘草 10 g。6剂,以水1 000~1 200mL,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮50分 钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。
二诊: 大便溏泄减轻,仍小腹及前阴下坠,以前方变红参、黄芪为 各12 g,加米壳3 g,6剂。
三诊: 小腹及前阴下坠较前略有好转,仍腹部烦热,以前方变黄连 为6 g,6剂。
四诊: 腹部烦热较前减轻,仍白带量多呈脓样,以前方变枯芩、干 姜为各15 g,6剂。
五诊: 白带较前减少,小便时时失禁未再发作,仍腰酸腰困,以前 方变制川乌为10 g,桂尖为15 g,6剂。
六诊: 腰酸腰困好转,仍有口苦,以前方变黄连为10 g,6剂。
七诊: 诸症基本消除,以前方治疗150余剂,经复检子宫脱垂基本恢复正常。随访1年, 一切尚好。