司某，女，53岁，有多年慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉病史，1年来症状加重，服用中西药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊：胆结石（0.4mm×0.3mm）、胆囊息肉(多发性)，右侧 脘腹疼痛如针刺，时时发热， 时时怕冷，不思饮食，食油腻加重大便溏 泄，倦怠乏力，肢体沉重，手足不温，心烦急躁， 口苦，舌质淡红夹瘀 紫，苔腻黄白夹杂， 脉沉弱。辨为肝郁血瘀， 痰湿夹虚证， 治当行气化 瘀，补益中气，息风化痰，给予小柴胡汤、桂枝茯苓丸、附子半夏汤、 甘草海藻汤与失笑散合方：柴胡24 g，生半夏12 g，枯芩10 g，红参10 g， 桂尖15 g，茯苓15 g，桃仁15 g，牡丹皮15 g，白芍15 g，制附子10 g，海 藻24 g，五灵脂10 g，蒲黄10 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6剂， 以水1 000~1 200mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取 药液，每日分早中晚3次服。

二诊： 脘腹疼痛减轻，仍口苦，以前方变枯芩为20 g，6剂。

三诊： 脘腹疼痛较前又有减轻，仍大便溏泄，以前方加白术15 g，6剂。

四诊： 时时发热、时时怕冷未再出现，大便正常，仍肢体沉重，以 前方变茯苓、桂尖为各20 g，6剂。

五诊： 脘腹疼痛基本消除，仍手足不温，以前方变制附子为12 g，6剂。

六诊： 饮食基本正常，仍倦怠乏力，以前方变红参为12 g，6剂。

七诊： 病情基本趋于缓解，又以前方治疗120余剂，诸症悉除，经 复查胆结石、胆囊息肉较前明显减小；之后，又以前方继续巩固治疗80 余剂，又经复查胆结石、胆囊息肉基本消除。随访6年，  一切尚好。