
许某,男,72岁,有4年腓肠肌痉挛病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:小腿及脚抽筋(即腓肠肌及脚强直性牵掣、扭转、痉挛样疼痛),痛楚莫名其状,烦热,困重,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨证为湿热风痰夹虚证。其治当清热燥湿,温阳益气,以鸡屎白散、藜芦甘草汤、小半夏汤与四逆加人参汤合方:鸡屎白10g,生附子5g,干姜5g,红参3g,生半夏24g,生姜24g,藜芦1.5g,炙甘草6g。6剂,以水700-900ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。
二诊:小腿及脚抽筋减轻,仍烦热,以前方加黄柏12g,6剂。
三诊:小腿及脚抽筋较前减轻,烦热好转,以前方6剂。
四诊:小腿及脚抽筋较前又有减轻,烦热较前又有好转,以前方6剂。
五诊:小腿及脚抽筋基本消除,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。