
詹某,女,51岁,有多年甲状旁腺功能减退症病史,服用 中西药未能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。刻诊: 全身肌肉麻 木如虫行感, 时有肌肉疼痛, 时有声音嘶哑, 恐惧不宁,焦虑烦躁,妄 想妄为,幻听,手足心热,盗汗,口渴欲饮热水, 舌红少苔,脉沉弱。 辨为阴虚伤阳,心肾不交,气郁风痰证,治当滋阴凉血,交通心肾,行 气解郁,息风化痰, 给予麦门冬汤、小柴胡汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、黄 连阿胶汤与藜芦芍药汤合方:麦冬170 g,红参10 g,生半夏12 g,粳米 15 g,柴胡24 g,枯芩10 g,龙骨12 g,牡蛎12 g,桂尖10 g,白芍20 g,黄 连12 g,阿胶珠6 g,鸡子黄(冲服)2枚,藜芦1.5g,生姜10 g,大枣12 枚,炙甘草10 g。6剂,以水1000~1 200 mL,浸泡30分钟,大火烧开,小 火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。
二诊: 手足心热好转,仍盗汗,以前方变龙骨、牡蛎为各30 g,6 剂。
三诊: 手足心热、盗汗较前又有好转,仍恐惧不宁,以前方变阿胶 珠为10 g,红参为12 g,龙骨、牡蛎为各40 g,6剂。
四诊: 恐惧不宁较前好转,盗汗明显减轻,大便溏泄,以前方变麦 冬为100 g,6剂。
五诊: 焦虑烦躁较前好转,幻视幻听较前明显好转,仍时时肌肉疼 痛,以前方变白芍为30 g,桂尖为15 g,6剂。
六诊: 全身肌肉麻木如虫行感基本消除,大便基本正常,焦虑烦躁 较前又有好转,仍有幻听幻视,以前方变龙骨、牡蛎为各45 g,6剂。
七诊: 幻视幻听基本消除,声音嘶哑明显好转,大便溏泄,以前方 变麦冬为70 g,6剂。
八诊: 诸症较前基本趋于和缓,又以前方治疗120剂,诸症基本消 除;之后,又以前方治疗120余剂,诸症悉除。随访1年, 一切尚好。