
杨某,女,47岁,有多年隐匿性肾小球肾炎病史,服用中 西药未能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。刻诊:腰酸腰困,小 便正常,尿常规检查:尿蛋白(++)、尿隐血(++),手足心热,大便 干结, 轻微盗汗,倦怠乏力, 面肌蠕动, 口淡不渴,舌质暗红夹瘀紫, 苔薄白,脉沉弱。辨为阴阳俱虚夹瘀证,治当益气温阳,滋阴生津,给 予肾气丸、桂枝茯苓丸、蒲灰散与藜芦人参汤合方:制附子3 g,桂尖 15 g,生地黄24 g,山药12 g,山茱萸12 g,茯苓15 g,泽泻10 g,牡丹皮 15 g,滑石10 g,蒲黄20 g,桃仁15 g,白芍15 g,红参10 g,藜芦1.5 g,生姜24 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1000~1 200 mL,浸泡30分 钟,大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。
二诊: 腰酸腰困好转,仍手足心热,以前方变生地黄为30 g,6剂。
三诊: 腰酸腰困较前又有明显减轻,仍大便干结,以前方变生地黄 为40 g,6剂。
四诊: 腰酸腰困基本消除,仍面肌蠕动,以前方变藜芦为2.5 g,6剂。
五诊: 腰酸腰困未再出现,盗汗止,仍倦怠乏力,以前方变红参为 12 g,6剂。
六诊: 大便正常,面肌蠕动明显减少,以前方变藜芦为3 g,6剂。
七诊: 诸症基本趋于缓解,以前方治疗120余剂,诸症消除,经复 查肾功能各项指标均正常。随访1年, 一切尚好。