郑某，女，65岁，1年前胰腺癌手术，半年后复发，服用中西药未能有效控制病情发展及症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊： 脘腹胀满痞硬疼痛如针刺，身体发黄，不思饮食， 恶心，呕吐，时而大 便溏泄， 时而大便干结，形体消瘦， 倦怠乏力，抑郁焦虑， 心烦急躁易 怒，腹水，手足不温，怕冷， 全身肌肉时时蠕动， 口苦，舌质暗红夹瘀 紫，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为寒热郁瘀，痰风夹虚证，治当温阳 散寒，清热燥湿，行气活血，息风化痰，补益中气，给予小柴胡汤、桂枝茯苓丸、甘草甘遂汤、附子半夏汤、藜芦人参汤与甘草海藻汤合 方：生半夏12 g，红参10 g，柴胡24 g，枯芩10 g，茯苓15 g，桃仁15 g， 桂尖15 g，牡丹皮15 g，白芍15 g，甘遂3 g，制附子10 g，藜芦1.5g，海藻 24 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸 泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次 服。

二诊： 手足不温好转，仍身体发黄，以前方加茵陈30 g，6剂。

三诊： 手足不温较前又有好转，仍腹痛， 以前方变白芍为30 g， 加 五灵脂10 g，6剂。

四诊： 腹痛减轻，仍恶心呕吐，以前方变生半夏为15 g，6剂。   五诊： 腹痛较前又有减轻，仍腹水，以前方变甘遂为5 g，6剂。 六诊： 腹水减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为12 g，6剂。

七诊： 腹水较前又有减轻，大便正常，脘腹痞硬，以前方变海藻为 30 g，6剂。

八诊： 诸症基本趋于缓解，又以前方治疗150余剂，诸症基本消 除，经复查与原片对比复发病灶较前减小，继续以前方巩固治疗。随访1年， 一切尚好。