
郑某,男,39岁,有多年慢性前列腺炎、慢性肠炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:小便不利拘急,大便溏泻,下肢水肿,肌肉颤动,腰酸腿软,手足肿胀不温,怕冷,倦怠乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨证为脾肾水气夹风痰证。其治当温补脾肾,渗利水湿,以防己茯苓汤、桂枝人参汤与藜芦甘草汤合方:防己10g,黄芪10g,桂枝12g,茯苓20g,红参10g,白术10g,干姜10g,藜芦1.5g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。
二诊:小便不利拘急减轻,大便溏泻好转,仍手足不温,以前方加生附子5g,6剂。
三诊:小便不利拘急较前又有减轻,大便溏泻较前又有好转,手足较前温和,以前方6剂。
四诊:小便不利拘急较前又有减轻,大便正常,肌肉颤动好转,以前方6剂。
五诊:小便不利拘急较前又有减轻,手足肿胀基本消除,以前方6剂。
六诊:诸证基本消除,又以前方治疗50余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。