马某，女，19岁，有4年过敏性紫癜性肾炎病史，服用中 西药未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。刻诊：小便不畅（尿 蛋白+++、隐血++），下肢及下腹部多处皮疹，时时多发性游走性关节 疼痛， 时时脐周疼痛如针刺， 情绪低落，急躁易怒， 倦怠乏力，面色苍 白，身热，口苦，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄黄白夹杂， 脉沉弱。辨 为郁热血虚夹瘀证， 治当清解郁热， 益气补血，行气化瘀， 给予小柴胡 汤、胶艾汤、蒲灰散与附子花粉汤合方：柴胡24 g，生半夏12 g，红参 10 g，枯芩10 g，阿胶珠6 g，艾叶10 g，川芎6 g，白芍12 g，当归10 g，生 地黄20 g，滑石10 g，蒲黄20 g，制附子10 g，天花粉12 g，生姜10 g，大 枣12枚，炙甘草10 g。6剂，以水1000~1 200 mL，浸泡30分钟，大火烧 开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。

二诊： 仍口苦，以前方变枯芩为15 g，6剂。

三诊： 口苦减轻，仍口干不欲饮水，以前方变天花粉为24 g，6剂。

四诊： 倦怠乏力好转，仍有皮疹，以前方变生地黄为30 g，6剂。

五诊： 皮疹减少，仍关节疼痛，以前方变制附子为12 g，白芍为 g，6剂。

六诊： 小便正常，脐周腹痛未再发作，情绪明显好转，仍有轻微倦

怠乏力，以前方变红参为12 g，6剂。

七诊：诸症基本趋于缓解，经复查尿蛋白（-）、尿隐血（+） ，又 以前方巩固治疗120余剂，经复查肾功能各项指标基本正常。随访1年，一切尚好。