
孟某,女,41岁,有多年慢性胃炎、慢性子宫内膜炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:胃脘隐痛,活动或劳累后加重,带下色白量多时时夹黄,少腹拘急不舒,手足不温,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱。辨证为脾胃虚弱,痰湿下注证。其治当补益脾胃,渗利痰湿,以黄芪建中汤、苓桂术甘汤、小半夏汤与薏苡附子败酱散合方:桂枝10g,白芍20g,生姜24g,生半夏24g,大枣12枚,黄芪20g,茯苓12g,白术6g,薏苡仁30g,附子5g,败酱草15g,炙甘草6g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。
二诊:胃脘隐痛好转,仍手足不温,以前方变附子为生附子5g,6剂。
三诊:胃脘隐痛较前又有好转,手足较前温和,以前方6剂。
四诊:胃脘隐痛基本消除,带下减少,以前方6剂。
五诊:胃脘隐痛未再发作,少腹拘急较前好转,以前方6剂。
六诊:带下消除,胃脘隐痛未再发作,以前方6剂。
七诊:诸证基本消除,又以前方治疗30余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。